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公共场所急救知识普及手册

前言：守护生命，从“救”在身边开始

在人流如织的公共场所，突发的意外或疾病往往让人措手不及。心脏骤停、气道梗阻、意外伤害……每一秒的延误都可能意味着生命的流逝。掌握基本的急救知识，不仅是对自身能力的提升，更是对他人生命的尊重与守护。本手册旨在普及公共场所常见急症与伤害的急救原则和基本技能，希望能帮助更多人在关键时刻挺身而出，为生命争取宝贵时间。请记住，急救的核心是“保持冷静、正确判断、快速行动”。

一、现场评估与紧急求助：急救的第一步

任何急救行动开始前，确保自身安全是首要原则。

1.环境安全确认：快速扫视现场，判断是否存在火灾、触电、交通危险、有毒气体、坠落风险等。切勿在未确保自身安全的情况下盲目进入险境。

2.患者状态评估：

*意识判断：轻拍并呼唤患者，如“您还好吗？”观察有无回应。

*生命体征初步判断：若无意识，观察患者胸部有无起伏（呼吸），触摸颈动脉有无搏动（对于非专业人士，可主要观察呼吸）。此过程应尽量迅速。

3.立即呼救：

*拨打急救电话：若现场只有您一人，在初步判断患者需要急救后，应立即拨打当地急救电话。清晰、准确地告知事发地点（尽量具体到街道、门牌号、标志性建筑）、事件类型（如“有人晕倒，没有呼吸”）、患者大致情况及您的联系方式，并询问是否需要保持电话畅通。

*寻求周围帮助：大声向周围人求助，如“请帮忙拨打急救电话！”“谁会急救，请过来帮忙！”“请帮忙取附近的AED！”（若知晓AED位置）。

二、心肺复苏术（CPR）：为心脏骤停患者“重启”生命

心脏骤停是最危急的状况，黄金抢救时间极短，及时有效的CPR是挽救生命的关键。

1.适应症：患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

2.操作步骤：

*摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上（如地面、硬板床），解开患者领口、领带、腰带等束缚物，利于呼吸。

*胸外心脏按压：

*按压位置：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，避免接触肋骨。上身前倾，双肩位于双手正上方，以髋关节为支点，用身体重量垂直向下按压。

*按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。儿童和婴儿按压深度为胸部前后径的三分之一。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时掌根不要离开胸壁，让胸廓充分回弹。

*开放气道：采用仰头抬颏法。一只手按住患者额头，另一只手抬起下颌，使患者头部后仰，舌根上抬，保持气道通畅。注意：怀疑颈椎损伤时，应谨慎操作，可尝试双手托颌法。

*人工呼吸（如经过培训且愿意执行）：

*用放在患者额头的手捏住其鼻孔，防止漏气。

*施救者深吸一口气后，用嘴严密地包住患者的嘴（若有防护屏障更佳），缓慢吹气，观察到患者胸廓隆起即可。

*吹气时间约1秒，然后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

*按照30次按压配合2次人工呼吸的比例进行，直至专业人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳，或施救者力竭。

3.注意事项：

*CPR是一项体力活，若有多人会，应每2分钟轮换一次，避免按压质量下降。

*即使操作过程中可能造成患者肋骨骨折，也应坚持进行，因为与失去生命相比，骨折是可恢复的损伤。

三、自动体外除颤器（AED）的使用：“傻瓜式”救命神器

AED是一种便携式医疗设备，可自动识别异常心律并给予电击除颤，非专业人士也能快速掌握使用方法。

1.AED的获取：公共场所如机场、车站、商场、体育馆等通常配备AED。记住其位置标识，紧急时迅速取用。

2.使用步骤：

*开机：打开AED电源开关，设备会发出语音提示，严格按照语音指令操作。

*贴电极片：

*撕开电极片包装，按照图示将一片贴在患者右锁骨下方，另一片贴在患者左乳头外侧（上缘距腋窝约两横指）。

*若患者胸部有汗水，应先擦干；若有药物贴片，应移除并擦拭干净皮肤。

*连接电极片导线：将电极片插头插入AED主机相应插孔。

*“离开患者”并分析心律：AED开始分析心律时，语音会提示“正在分析心律，请大家离开患者”。此时所有人必须远离患者，包括停止CPR，避免干扰机器分析。

*除颤或不除颤：

*若机器建议除颤，会提示“建议除颤，大家离开患者”。确认所有人远离后，按下橙色放电按钮。

*除颤后，AED会提示立即继续CPR。

*若机器不建议除颤或分析后未发现可除颤心律，也会提示继续CPR。

3.注意事项：

*AED操作极其简便，语音提示会指导全程，无需担心操作错误。

*电极片应贴在干燥、无毛发的皮肤上。若患者毛发浓密，可快速剃除（部分AED配备剃刀）或用