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手术医师培训试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.腹腔镜胆囊切除术中，Calot三角的解剖边界不包括下列哪一结构（）

A.胆囊管

B.肝总管

C.肝右动脉

D.胆囊动脉

E.肝下缘

答案：C

2.关于术中输血的“430”原则，下列描述正确的是（）

A.出血量400mL或Hct30%必须输血

B.出血量400mL且Hct30%才考虑输血

C.出血量300mL或Hb100g/L必须输血

D.出血量500mL且Hb90g/L才考虑输血

E.出血量30%血容量或Hb70g/L必须输血

答案：B

3.胃癌D2根治术中，需要清扫的淋巴结组不包括（）

A.第1组（贲门右）

B.第3组（胃小弯）

C.第7组（胃左动脉干）

D.第12a组（肝十二指肠韧带前下）

E.第16a2组（腹主动脉旁）

答案：E

4.下列哪项不是腹腔镜手术CO?气腹对循环系统的直接影响（）

A.回心血量减少

B.外周血管阻力增加

C.平均动脉压升高

D.心输出量下降

E.肺毛细血管楔压降低

答案：E

5.甲状腺癌术中喉返神经监测（IONM）的报警阈值通常设定为（）

A.振幅下降30%或潜伏期延长5%

B.振幅下降50%或潜伏期延长10%

C.振幅下降70%或潜伏期延长15%

D.振幅下降90%或潜伏期延长20%

E.振幅下降10%或潜伏期延长2%

答案：B

6.关于Whipple术后胰瘘（ISGPF）分级，下列哪项属于生化瘘（）

A.术后第3天引流液淀粉酶正常上限3倍，无临床症状

B.需要经皮穿刺引流

C.需要再次手术

D.合并脓毒症

E.住院时间延长30天

答案：A

7.腹腔镜右半结肠切除术中，回结肠动脉通常走行于（）

A.十二指肠水平部前方

B.肠系膜上静脉右侧

C.肠系膜上动脉左侧

D.胃结肠干下方

E.胰头钩突前方

答案：B

8.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的循证措施（）

A.术前2%氯己定乙醇擦浴

B.术中维持核心体温36℃

C.术前1小时预防性使用一代头孢

D.术后常规延长抗生素至72小时

E.术中精细止血减少死腔

答案：D

9.关于损伤控制性外科（DCS）的“致死三联征”，下列顺序正确的是（）

A.低体温→酸中毒→凝血障碍

B.酸中毒→低体温→凝血障碍

C.凝血障碍→低体温→酸中毒

D.酸中毒→凝血障碍→低体温

E.低体温→凝血障碍→酸中毒

答案：A

10.乳腺癌前哨淋巴结活检的“双标法”是指（）

A.亚甲蓝+纳米碳

B.99mTc硫胶体+专利蓝

C.异硫蓝+吲哚菁绿

D.纳米碳+荧光素

E.亚甲蓝+99mTc硫胶体

答案：E

11.腹腔镜肝切除术中，Pringle手法阻断时间安全上限为（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

答案：C

12.下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目（）

A.右下腹反跳痛

B.体温38℃

C.白细胞10×10?/L

D.中性粒细胞左移

E.既往有阑尾炎病史

答案：E

13.关于经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles），下列错误的是（）

A.需切除肛提肌平面以下直肠

B.需永久性乙状结肠造口

C.需清扫肠系膜下动脉根部淋巴结

D.需切除全部乙状结肠

E.需封闭盆底腹膜

答案：D

14.腹腔镜脾切除术中，处理脾蒂的首选器械是（）

A.双极电凝

B.超声刀

C.血管闭合系统（LigaSure）

D.钛夹

E.单极钩

答案：C

15.下列哪项不是术后谵妄的危险因素（）

A.高龄70岁

B.术前酗酒史

C.术中低血压累计30分钟

D.术后镇痛使用对乙酰氨基酚

E.术前低钠血症

答案：D

16.关于腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石的处理，首选（）

A.开腹胆总管探查

B.经内镜乳头括约肌切开取石（EST）

C.腹腔镜胆总管探查

D.体外震波碎石

E.药物溶石

答案：B

17.下列哪项不是创伤出血患者应用氨甲环酸的禁忌证（