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2025年过敏性休克试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者静脉输注头孢曲松2分钟后突发面色苍白、血压测不出，SpO?78%，最优先的抢救药物是（）

A.地塞米松10mg静推

B.0.1%肾上腺素0.3mg肌注

C.甲强龙40mg静推

D.氯雷他定10mg口服

答案：B

2.关于肾上腺素肌注部位，下列描述正确的是（）

A.三角肌外侧最利于快速吸收

B.股外侧肌中段吸收速度最快

C.臀部外上象限可减少神经损伤

D.皮下注射与肌注吸收速度无差异

答案：B

3.下列哪项不是IgE介导的过敏性休克常见诱因（）

A.花生

B.乳胶

C.运动

D.造影剂

答案：C

4.患者因青霉素皮试阴性后接受阿莫西林输注，5分钟后出现全身荨麻疹、支气管痉挛，最可能的机制是（）

A.IgG抗原复合物激活补体

B.IgE介导肥大细胞脱颗粒

C.非免疫性组胺释放

D.迟发型T细胞介导反应

答案：B

5.肾上腺素自动注射笔（0.3mg/支）使用后症状未缓解，可重复给药的时间间隔为（）

A.1分钟

B.3–5分钟

C.10分钟

D.15分钟

答案：B

6.下列哪项实验室检查对急性期过敏性休克诊断价值最低（）

A.血清类胰蛋白酶（Tryptase）

B.血浆组胺

C.血IgE总量

D.尿甲基组胺

答案：C

7.患者既往有虾类过敏史，拟行碘普罗胺增强CT，下列预防措施最佳的是（）

A.检查前口服西替利嗪10mg

B.检查前12小时开始口服泼尼松50mgq6h

C.检查前静脉推注地塞米松+肌注苯海拉明

D.改用钆剂并备肾上腺素

答案：D

8.关于β受体阻滞剂患者发生过敏性休克，下列说法正确的是（）

A.肾上腺素剂量应减半

B.可首选胰高血糖素1–5mg静推

C.阿托品可替代肾上腺素

D.禁用肾上腺素，改用去甲肾上腺素

答案：B

9.患者过敏性休克抢救后血压回升，但出现频发室早，最可能原因是（）

A.组胺直接心肌损伤

B.肾上腺素过量

C.乳酸酸中毒

D.快速补液致低钾

答案：B

10.下列哪项不是延迟性双相过敏性休克的特点（）

A.初次症状完全缓解后4–8小时复发

B.复发症状通常较首次轻

C.需延长留观时间至24小时

D.复发时血清Tryptase一定升高

答案：D

11.孕妇26周，被蜂蜇后出现喉头水肿，SpO?85%，首要处理（）

A.左侧卧位高流量氧

B.0.1%肾上腺素0.5mg肌注

C.气管切开

D.紧急剖宫产

答案：B

12.关于过敏性休克时液体复苏，下列正确的是（）

A.成人首剂晶体液500ml快速静滴

B.首选胶体液减少肺水肿风险

C.儿童首剂20ml/kg晶体液

D.需监测BNP指导补液量

答案：C

13.患者使用阿司匹林后出现面部潮红、低血压，最可能机制（）

A.IgE介导

B.白三烯过量

C.COX1抑制致肥大细胞脱颗粒

D.补体激活

答案：C

14.关于血清Tryptase采样时机，正确的是（）

A.症状出现后15分钟内

B.症状高峰后1–2小时

C.症状缓解后即刻

D.发作后24小时

答案：B

15.下列哪项药物最易引起非IgE介导的过敏性休克（）

A.万古霉素

B.顺铂

C.丙泊酚

D.琥珀胆碱

答案：A

16.患者过敏性休克抢救成功后，拟行过敏原检测，皮肤点刺试验最早可在（）

A.24小时后

B.1周后

C.4–6周后

D.3个月后

答案：C

17.关于肾上腺素气雾剂吸入，下列说法正确的是（）

A.可用于喉头水肿替代肌注

B.起效快于肌注

C.不推荐用于过敏性休克初始治疗

D.儿童剂量1喷/10kg

答案：C

18.患者因输注血制品发生过敏性休克，下列处理错误的是（）

A.立即停止输注

B.更换输液器

C.剩余血制品退回输血科

D.继续输注不同供血者血浆

答案：D

19.下列哪项不是肾上腺素禁忌证（）

A.肥厚梗阻型心肌病

B.嗜铬细胞瘤

C.闭角型青光眼

D.妊娠

答案：D

20.患者过敏性休克后遗留记