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动物辅助康复治疗知情同意书

本文件旨在向参与动物辅助康复治疗（以下简称“AAT”）的服务对象（以下简称“您”或“参与者”）及相关权利人（如监护人、委托代理人等，以下简称“权利人”）充分说明AAT的定义、目标、流程、潜在风险、各方权利义务及注意事项，确保您在完全知情且自愿的基础上作出参与决定。

一、动物辅助康复治疗（AAT）的基本说明

1.1定义与理论基础

动物辅助康复治疗是一种以动物为媒介，由具备专业资质的康复治疗师（以下简称“治疗师”）主导，通过人与动物的互动（如抚摸、游戏、共同完成任务等），辅助改善参与者生理、心理或社会功能障碍的非药物干预手段。其理论依据包括：

-生理层面：与动物互动可刺激人体释放内啡肽、催产素等“愉悦激素”，降低皮质醇（压力激素）水平，缓解疼痛、改善血压及心率；

-心理层面：动物的无条件接纳性可减少社交焦虑，增强安全感与自我价值感；

-社会功能层面：通过与动物的协作任务（如引导犬训练、喂养互动），提升参与者的责任意识、沟通能力及环境适应力。

1.2适用人群与目标

AAT适用于但不限于以下群体：

-神经发育障碍（如自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍）；

-精神心理障碍（如抑郁症、创伤后应激障碍、社交恐惧症）；

-慢性疾病或术后康复期（如脑卒中、脊髓损伤、阿尔茨海默病）；

-特殊儿童（如智力发育迟缓、唐氏综合征）；

-老年群体（如孤独感、认知功能衰退）。

具体目标将根据参与者个体评估结果制定，可能包括：

-改善运动功能（如手部精细动作、平衡能力）；

-缓解焦虑/抑郁情绪；

-提升社交主动性（如眼神接触、语言表达）；

-增强生活自理能力（如规律作息、任务执行）。

1.3参与动物的选择与管理

参与AAT的动物需符合以下标准：

-品种与性格：优先选择温顺、稳定、适应力强的品种（如拉布拉多犬、金毛寻回犬、布偶猫等），需经专业机构评估确认无攻击性；

-健康管理：定期接种疫苗（如狂犬病疫苗、猫三联等）、驱虫，每半年进行一次全面体检（含寄生虫筛查、传染病检测）；

-行为训练：完成基础服从训练（如“坐下”“等待”指令）及脱敏训练（适应噪音、人群、陌生环境），确保互动中不会因外界刺激产生应激行为；

-福利保障：单次互动时长不超过45分钟（幼犬/老年动物不超过30分钟），每日参与治疗不超过2次，配备专属休息区与玩具，避免过度消耗。

二、参与条件与评估流程

2.1基本参与条件

您需确认自身或被监护人（如为未成年人或无民事行为能力人）符合以下条件方可参与：

-无动物毛发/皮屑过敏史（需提供近1年内过敏原检测报告或签署《无过敏承诺书》）；

-无未控制的传染性疾病（如活动性肺结核、急性肝炎）；

-无严重攻击性行为（如自伤、伤人倾向）或未控制的精神类疾病（如精神分裂症急性期、双相情感障碍躁狂期）；

-若为儿童，需有至少一名监护人全程陪同（6岁以下儿童需监护人参与互动）；

-若为老年群体，需经主治医师评估确认无严重认知障碍（如中重度阿尔茨海默病）或急性心脑血管疾病风险（如未控制的高血压、冠心病）。

2.2评估与方案制定

参与前需完成以下评估（费用已包含在基础治疗费中）：

-医学评估：收集近期病历、体检报告，确认是否存在影响参与的躯体疾病（如严重哮喘、凝血功能障碍）；

-心理评估：通过量表（如SDS抑郁量表、ADOS自闭症诊断观察量表）或访谈，明确心理/行为干预需求；

-动物适应性测试：与候选动物进行10-15分钟的初次接触，观察是否出现恐惧、回避或过度兴奋等反应，作为调整动物类型或互动方式的依据。

评估完成后，治疗师将与您及权利人共同制定《个性化治疗方案》（以下简称《方案》），内容包括：

-治疗周期（建议每周1-2次，每次45-60分钟，持续8-12周）；

-具体目标（如“4周内增加与他人目光接触时长至5秒以上”）；

-互动形式（如“喂养游戏”“指令训练”“宠物陪伴阅读”）；

-效果评估节点（每4周进行一次阶段性评估）。

三、参与者与机构的权利义务

3.1参与者及权利人的权利

-知情权：有权要求机构提供治疗师资质证明（如康复治疗师资格证、AAT专项培训证书）、参与动物的健康档案（含疫苗接种记录、体检报告）及《方案》的详细说明；

-选择权：可要求更换参与动物（如对当前动物产生不适）或治疗师（如认为沟通不畅），机构应在3个工作日内协调解决；

-隐私权：治疗过程中的影像、录音资料仅用于疗效评估及学术研究（需匿名处理），未经书面同意不对外公开；

-安全保障权：若治疗中出现动物攻