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儿科学试题（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.可在新生儿期进行筛查的疾病是

A、癫痫

B、先天性巨结肠

C、先天性甲状腺功能减低,苯丙酮尿症

D、21-三体综合征

E、黏多糖病

正确答案：C

答案解析：新生儿期可进行筛查的疾病主要是先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症。先天性巨结肠一般通过临床表现及相关检查诊断，不是新生儿期常规筛查项目；癫痫新生儿期较难诊断；21-三体综合征可在孕期筛查；黏多糖病也不是新生儿期常规筛查疾病。

2.川崎病常见的临床表现不包括

A、多形性红斑

B、高热

C、颈部淋巴结肿大

D、化脓性球结膜炎

E、草莓舌

正确答案：D

答案解析：川崎病常见临床表现有高热、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑等，一般为非化脓性球结膜炎，而非化脓性球结膜炎，所以不包括的是化脓性球结膜炎。

3.男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。若入院后10小时,体温再次上升到39%,又发生惊厥抽搐,其止惊治疗首选

A、硫喷妥钠静注

B、苯巴比妥静注

C、物理降温

D、地西泮静注

E、苯妥英钠静注

正确答案：D

答案解析：小儿惊厥的止惊药物首选地西泮，该患儿再次惊厥发作，止惊治疗首选地西泮静注。苯巴比妥也是常用的止惊药物，但不是首选；苯妥英钠一般不用于小儿惊厥的紧急止惊；硫喷妥钠主要用于麻醉等，不是止惊的常用药物；物理降温是辅助退热措施，不能替代止惊药物。

4.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是

A、每天100μg肌肉注射,至少2周

B、每次500μg肌肉注射,每周2~3次

C、每天500μg肌肉注射,至少2周

D、每次1000μg肌肉注射,每周2~3次

E、每天1000μg肌肉注射,至少2周

正确答案：E

答案解析：维生素B12缺乏伴有神经系统症状时，应给予维生素B12每次1000μg肌肉注射，每周2～3次，至少2周，以尽快改善神经系统症状，之后改为每天100μg肌肉注射，直至血常规恢复正常。所以本题选E。

5.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

A、激期

B、后遗症期

C、初期

D、恢复期

E、前驱期

正确答案：A

答案解析：1.首先分析各期佝偻病的特点：-佝偻病初期：多为神经兴奋性增高的表现，如多汗、烦躁、睡眠不安等，常无骨骼改变，血清钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。-佝偻病激期：除有神经兴奋性增高症状外，主要出现骨骼改变，如本题中女孩可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿等，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高明显。-佝偻病恢复期：经适当治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或接近消失，血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。-佝偻病后遗症期：多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。2.该女孩有神经兴奋性增高症状且出现了骨骼改变，符合佝偻病激期的表现，所以答案是激期，即[C]。

6.男孩,8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

A、左室高电压

B、左心房肥大

C、一度房室传导阻滞

D、二度房室传导阻滞I型

E、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏

正确答案：E

答案解析：根据题干中患儿胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P?增强、固定分裂，考虑为房间隔缺损。房间隔缺损典型的心电图改变为不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。左室高电压多见于左心室肥厚等情况；左心房肥大心电图表现为P波增宽等；一度房室传导阻滞主要是PR间期延长；二度房室传导阻滞I型表现为PR间期进行性延长等，均不符合房间隔缺损的典型心电图表现。

7.2个月婴儿,母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹。体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、轮状病毒肠炎

C、生理性腹泻

D、过敏性腹泻

E、食饵性腹泻

正确答案：C

答案解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。该患儿母乳喂养，腹泻近1个月，大便7-8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，符合生理性腹泻的特点。慢性腹泻是指病程在2周以上的腹泻；食饵性腹泻多与喂