2026年主任医师(正高)-心血管内科学(正高)［001］历年题库含答案详解.docxVIP

2026年主任医师(正高)-心血管内科学(正高)［001］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、高血压患者首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类

D.ARB类

2、稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，需长期使用哪种药物？

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+他汀

C.阿司匹林+β受体阻滞剂

D.阿司匹林+双嘧达莫

3、房颤患者合并缺血性心脏病，抗凝治疗首选哪种药物？

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药（NOAC）

D.氯吡格雷

4、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，溶栓治疗的最佳时间是？

A.胸痛发作后2小时内

B.胸痛发作后3-12小时

C.胸痛发作后24小时

D.胸痛发作后48小时

5、慢性心力衰竭（CHF）患者使用利尿剂时，需监测的实验室指标是？

A.血钾

B.血糖

C.尿素氮

D.肌酐

6、下列哪项是房颤患者心电图的特征性表现？

A.P波规律出现

B.QRS波群宽大畸形

C.窦性心律

D.T波倒置

7、冠心病患者血压控制目标（收缩压）应？

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

8、室性心动过速（VT）伴血流动力学障碍时，首选的药物是？

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.硝苯地平

9、心包积液患者超声心动图检查可显示？

A.心室壁增厚

B.室间隔活动异常

C.主动脉瓣反流

D.心脏大小正常

10、急性高钾血症的紧急处理不包括？

A.静脉注射钙剂

B.碳酸氢钠碱化尿液

C.检测血钾浓度

D.糖皮质激素冲击治疗

11、急性冠脉综合征（ACS）患者早期抗栓治疗，高分辨率超声显示血小板聚集功能异常，首选药物是？

A.阿司匹林300mg

B.氯吡格雷600mg

C.裂解酶

D.银杏叶提取物

12、持续性房颤患者合并心功能不全，指南推荐优先考虑哪种治疗？

A.导管消融

B.药物控制

C.永久起搏器

D.智能手表监测

13、心脏瓣膜置换术后早期抗凝治疗，哪种药物需监测凝血功能？

A.华法林

B.水飞蓟素

C.艾司奥美拉唑

D.萘普生

14、血脂管理中，极高危患者LDL-C目标值应低于多少？

A.1.8mmol/L

B.1.4mmol/L

C.1.0mmol/L

D.0.8mmol/L

15、心力衰竭患者使用ARNI（沙库巴曲缬沙坦）时，哪种情况需谨慎？

A.肾功能不全

B.低血压

C.肝功能异常

D.高血压

16、急性肺水肿患者首选的静脉扩张剂是？

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.硝苯拉明

D.硝苯地平控释片

17、房颤患者左心耳封堵（LAAO）的适应症不包括？

A.永久抗凝禁忌

B.风险评分≥2分

C.高龄合并认知障碍

D.传导阻滞

18、高血压合并房颤患者，抗凝治疗首选药物是？

A.华法林

B.艾司奥美拉唑

C.瑞舒伐他汀

D.萘普生

19、心脏骤停患者ECMO支持中，哪种组织灌注指标最关键？

A.尿量

B.静脉压

C.指尖温度

D.脑电图

20、冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，哪种药物需长期使用？

A.胰岛素

B.色素伏立酮

C.阿托伐他汀

D.硝苯地平缓释片

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、高血压患者出现蛋白尿、肾功能减退，提示肾小球滤过膜受损的机制包括（）

A.肾素-血管紧张素系统激活

B.交感神经兴奋

C.脂肪因子抵抗

D.胰岛素抵抗

22、急性心肌梗死患者胸痛持续超过30分钟，且心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病理类型是（）

A.稳定性心绞痛

B.漂浮性折返性心绞痛

C.变异性心绞痛

D.真性闭塞性心肌梗死

23、关于高血压合并糖尿病患者的降压药物选择，正确的是（）

A.优先选择噻嗪类利尿剂

B.禁用β受体阻滞剂

C.新型口服降压药（如ACEI/ARB）可作为首选

24、二尖瓣狭窄患者出现呼吸困难伴端坐呼吸，提示病情进展的关键病理改变是（）

A.左房扩大

B.左室肥厚

C.右心室肥厚

D.主动脉瓣反流

25、房颤患者抗凝治疗时，新型口服抗凝药（NOACs）不适用于（）

A.合并动脉粥样硬化

B.严重肾功能不全

C.老年患者

D.肝功能异常

26、急性肺栓塞的典型临床表现不包括（）

A.呼吸急促伴右心室扩大

B.胸痛伴咯血

C.