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检验科样本采集标准操作手册

临床检验结果的准确性直接关系到患者的诊断、治疗及预后判断，而高质量的样本是获得可靠检验结果的前提与基础。样本采集作为检验前质量控制的关键环节，其规范性、科学性和严谨性贯穿于从患者准备到样本送达实验室的每一个细节。为进一步规范我院临床样本采集行为，统一操作标准，减少因采集不当导致的检验误差，保障医疗质量与患者安全，特组织相关专家，在参考国内外最新行业指南、标准及结合我院实际工作经验的基础上，对原有样本采集操作手册进行修订与完善，形成本《检验科样本采集标准操作手册（最新版）》。

本手册旨在为全院医护人员、实习进修人员及其他相关样本采集人员提供一套系统、实用、可操作的标准流程。手册内容涵盖了样本采集的总则、人员资质与职责、各类样本的采集规程、样本标识与运输、质量控制与安全防护等关键环节。我们期望通过本手册的推广与执行，持续提升我院样本采集质量，为精准医疗提供坚实的保障。

请各相关科室组织人员认真学习并严格遵照执行。本手册将根据学科发展和实际工作需要定期修订，如有不足之处，敬请批评指正。

第一章总则

1.1目的与意义

本手册旨在规范临床各类检验样本的采集行为，确保样本质量，为临床提供准确、可靠的检验数据，保障医疗安全，提高医疗服务质量。

1.2适用范围

本手册适用于本院所有从事临床检验样本采集的医护人员、技术人员、实习人员以及其他授权的样本采集人员。涉及的样本类型包括血液、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物、拭子等。

1.3核心原则

1.质量第一原则：始终将样本质量放在首位，严格遵守各项操作规程，确保样本的代表性、完整性和无污染。

2.患者安全原则：尊重患者知情权与隐私权，确保采集过程安全，避免对患者造成不必要的伤害。

3.标准操作原则：所有样本采集操作必须严格按照本手册规定的标准流程执行，不得随意更改。

4.及时准确原则：确保样本采集信息记录准确无误，采集后及时送检，避免样本长时间放置导致质量下降。

5.持续改进原则：定期对样本采集质量进行监控与评估，对出现的问题及时分析原因并采取纠正与预防措施，持续改进采集质量。

第二章人员资质与职责

2.1人员资质要求

1.样本采集人员必须是经过正规培训并考核合格的医护人员或相关技术人员。

2.熟悉本手册内容及各项样本采集的操作规程、注意事项。

3.掌握无菌技术基本操作、消毒隔离知识及职业暴露预防措施。

4.具备良好的沟通能力、责任心及慎独精神。

5.定期参加样本采集相关知识与技能的培训和考核，持续更新知识储备。

2.2人员职责

1.采集前：

*认真核对医嘱，明确检验项目，选择合适的采集容器及添加剂。

*仔细核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等），确认无误。

*向患者解释采集目的、方法、配合要点及可能出现的不适，取得患者配合。

*评估患者状态，选择适宜的采集部位和时间。

2.采集时：

*严格遵守无菌操作原则，规范进行皮肤消毒。

*正确使用采集器材，确保采集量准确，避免溶血、凝血、污染等情况发生。

*密切观察患者反应，如有异常及时处理并报告。

3.采集后：

*正确处理采集部位，指导患者按压方法及注意事项。

*规范标识样本，确保信息完整、清晰、无误。

*及时、妥善地将样本送至检验科，并与接收人员做好交接记录。

*按规定处理医疗废物，清洁消毒工作区域及器材。

4.记录与报告：

*准确记录样本采集时间、地点、采集人等信息。

*对采集过程中出现的特殊情况或样本异常，及时向相关科室或检验科报告。

第三章样本采集前准备

3.1患者准备

患者准备是样本采集前质量控制的重要环节，直接影响检验结果的真实性。采集人员应根据检验项目的要求，对患者进行恰当的指导。

1.饮食控制：

*多数血液生化检验项目（如血糖、血脂、肝功能等）要求患者空腹8-12小时。空腹期间可饮用少量清水，但应避免饮用含糖饮料、咖啡、浓茶及酒精类饮品。

*特殊项目（如餐后血糖、糖耐量试验）需按医嘱严格控制进食时间和食物种类。

*告知患者检验前几日应保持正常、清淡饮食，避免暴饮暴食或进食大量高脂、高糖食物。

2.运动与情绪：

*采集前应嘱患者休息15-30分钟，避免剧烈运动、情绪激动、紧张焦虑等。

*如有必要，可待患者情绪稳定后再进行采集。

3.药物影响：

*详细询问患者近期用药史，特别是对检验结果有明显干扰的药物。

*对于长期用药患者，应在不影响病情的前提下，由临床医生决定是否需要停药或选择合适的采集时机。采集时应记录患者用药情况。

4.特殊准备：

*尿液样本：根据检验目的（如晨尿、随机尿、