社区获得性肺炎课件.pptxVIP

社區獲得性肺炎;CAP-----概念;Epidemiology;社區獲得性肺炎(CAP)

------社會經濟的沉重負擔;社區獲得性肺炎(CAP)

------社會經濟的沉重負擔;CAP-----診斷依據;CAP與HAP的區別;CAP與HAP的特徵

;重症感染

醫院感染、ICU感染

免疫抑制宿主感染;CAP-----病原學診斷;CAP的病原學診斷;CAP的病原學診斷;細胞學篩選標本;;IsolatesofRespiratoryTractSpecimensObtainedfromAdultPatientswithNosocomialPneumonia;社區獲得性肺炎（CAP）的病因學;歐洲41項CAP病因學薈萃分析;上海地區CAP的致病原構成情況(n=244);肺炎鏈球菌是不明原因CAP的首要致病菌?;AmJMed1999;106:385

;入選前抗生素使用對病原菌分離率的影響;我院CAP流調結果（2003.12.1～2004.3.20）;王XX，CAP，未用抗生素，痰塗片;2003年北京150例CAP病原菌分佈;如何提高病原體陽性檢出率;肺炎鏈球菌;肺炎鏈球菌：2003年青黴素MIC的折點

;Theworld;青黴素耐藥性的區域變化;作者 地區 1998年(株數)2000年,IR 2001年,IR

王輝 北京,上海,廣州 14.3％(244) 13.1%,2.3%(214)6.5%,11.8%(93) 成都、瀋陽 12.1%,1.7%(471)

張秀珍 4地區 11%,8.4%(155)

汪複 上海11%(300) 26.9%,1.6%(186)

楊永弘 北京 9％(190) 12.7%,1.9%(103)40.4%,1.9%(104)

(兒童中) 上海 34.7%,1.0%(10049%,6%(130)

廣州 54.4%,5.3%(57) 40%,10%(100);;2002年5地區肺鏈對青黴素的耐藥性;青黴素耐性與其他抗生素耐性的關係;2002年5地區肺鏈對阿奇黴素的耐藥性;中國肺炎鏈球菌對大環內酯類的耐藥性;大環內酯類耐藥肺炎鏈球菌;大環內酯類耐藥的地區差異;亞洲國家大環內酯類耐藥的肺炎鏈球菌:ANSORP1998-2001;耐氟喹諾酮類肺炎鏈球菌的崛起;2002年5地區肺鏈對左氧氟沙星的耐藥性;喹諾酮耐藥的肺炎鏈球菌;多藥耐藥的肺炎鏈球菌常見耐藥類型;1stPenicillin

Patient

Treated

第一例青黴素

耐藥報導;流感嗜血桿菌、卡它莫拉菌;2002年流感、莫拉beta內醯胺酶比率;8種抗生素對278株流感的活性;5種抗生素對流感嗜血桿菌分離株MIC(898株);7種抗生素對127株卡他莫拉菌的活性;結論;CAP的治療;MortalityofPneumococcolPneumoniainPre-antibioticandantibioticera;;CAP抗菌治療需兼顧的病原體;TreatmentofCAP;經驗性治療仍然是CAP

的重要選擇;經驗性抗菌藥物選藥依據;CAP抗菌藥物治療指南;2004年成人CAP診治指南

美國胸科協會;幾個指南經驗性治療推薦方案的比較——門診;幾個指南經驗性治療推薦方案的比較——住院;;CAP經驗性抗菌治療（1）;CAP經驗性抗菌治療（2）;CAP經驗性抗菌治療（3）;CAP經驗性抗菌治療（4）;CAP經驗性抗菌治療（5）;我國對CAP診斷的分層;具備下列情形之一時，建議住院（1）;具備下列情形之一時，建議住院（2）;具備下列情形之一時，建議住院（3）