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2025年新生儿科优质护理总结（2篇）

（第一篇）

2025年，新生儿科以“精准、安全、温度”为护理主线，围绕危重新生儿救治、早产儿精细化照护及以家庭为中心的护理模式深化三大核心任务，全年收治患儿2138例，其中早产儿占比58.6%（1253例），极低出生体重儿（VLBWI）287例，超低出生体重儿（ELBWI）52例；危重症患儿抢救成功率98.2%，较2024年提升1.1个百分点；护理不良事件发生率0.03‰，创历史新低；家长满意度99.1%，连续三年位列医院临床科室前三。现将本年度护理工作总结如下：

一、以循证为基，构建危重新生儿全周期护理体系

针对新生儿“器官发育未成熟、病情变化快、治疗依赖性高”的特点，科室以《新生儿重症监护护理指南（2024版）》为指导，结合临床实践优化23项护理操作流程，形成“评估-干预-监测-反馈”闭环管理。

在呼吸支持护理中，重点突破无创通气（NIPPV）并发症防控。针对32例使用NIPPV超过72小时的早产儿，通过动态调整面罩压力（初始压力8-10cmH?O，根据血气分析每4小时下调1-2cmH?O）、采用水胶体敷料预防性保护鼻周皮肤（每日评估皮肤完整性，出现Ⅰ期压红即更换敷料位置）、联合经皮二氧化碳监测（TCpCO?）替代传统血气采样（减少有创操作频次40%），成功将鼻压伤发生率从2024年的18%降至5%，同时日均血气采样次数由3.2次/例降至1.5次/例，显著降低患儿痛苦。

营养管理方面，建立“微量喂养-逐步增量-全肠内营养”阶梯式方案。对VLBWI（出生体重＜1500g）实施“早接触、早微量”策略：生后6小时内予5%葡萄糖水0.5ml/次，每2小时1次；生后12小时过渡至母乳（或早产儿配方奶）1ml/次，每日增加1-2ml/kg，目标达120ml/kg/d时启动强化剂添加。全年287例VLBWI中，263例（91.6%）在生后21天内实现全肠内营养，平均住院日38天（较2024年缩短5天），宫外生长迟缓（EUGR）发生率由2024年的35%降至22%。典型病例：28周早产儿（出生体重920g），通过每2小时经口喂养联合鼻胃管补充，生后35天达全肠内营养，出院体重2100g，无坏死性小肠结肠炎（NEC）及喂养不耐受发生。

感染防控是新生儿护理的生命线。科室推行“三双”防控策略：双人核对手卫生（进入NICU前由专人监督七步洗手法，合格率100%）、双标识分区管理（清洁区与污染区使用不同颜色标识，物品定位率100%）、双频次环境监测（空气培养每日1次，物体表面每4小时消毒1次）。全年医院感染发生率0.8‰（目标≤1.5‰），其中导管相关血流感染（CRBSI）0例，脐部感染率0.3%（较2024年下降0.5%）。关键改进点：针对脐静脉置管（UVC）患儿，采用“无菌屏障+透明敷贴+每日换药”组合护理，32例UVC置管患儿无1例发生局部渗液或感染。

二、以需求为导，深化早产儿精细化照护实践

早产儿神经发育支持（NDS）是本年度重点推进项目。通过“环境-操作-情感”三维干预，为早产儿模拟宫内环境，减少不良刺激。环境管理上，实施“昼夜节律护理”：白天保持光线400-600lux（使用可调节LED灯），播放柔和白噪音（45-50分贝）；夜间调暗光线至100-200lux，关闭非必要设备提示音。操作优化上，推行“集束化护理”：将静脉穿刺、换尿布、查体等操作集中在2小时内完成，避免频繁打扰；对疼痛敏感操作（如采血）提前30分钟予非营养性吸吮（NNS）联合蔗糖水（24%蔗糖0.5ml），疼痛评分（PIPP-R）由干预前的7.2分降至3.1分。情感支持上，护士每日与患儿进行15分钟“一对一互动”：轻柔抚摸、说话、哼唱，促进触觉与听觉发育。全年随访120例出院早产儿（纠正胎龄40周），神经行为测定（NBNA）评分平均38.5分（≥37分为正常），较2024年提升1.2分。

皮肤护理是早产儿护理的细节关键。针对皮肤菲薄（厚度仅为成人的1/3）、屏障功能差的特点，制定“三级防护”方案：Ⅰ级（皮肤完整）每日使用无酒精婴儿润肤乳涂抹2次；Ⅱ级（轻度发红）予水胶体敷料覆盖易受压部位（如枕部、足跟），每48小时更换；Ⅲ级（破损/渗液）使用银离子敷料抗感染，每日评估愈合情况。全年2138例患儿中，仅5例发生Ⅱ级以上皮肤损伤（均为ELBWI），较2024年减少8例。

三、以家庭为核，创新“医护-家庭-社区”协同模式

针对新生儿住院期间家长焦虑（PAS评分平均78分）及出院后照护能力不足（家庭护理知识知晓率仅62%）的痛点，科室构建“院内-院外”连续支持体系。

院内阶段，推行“家长参与式护理（PIC）”。设立“家长培训日”（每周二、五下午），由高年资护士手把手教学，内容涵盖喂养姿势（交