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心内科2026年工作计划及目标

2026年，心内科将围绕“强基础、精专科、重创新、优服务”主线，以医疗质量安全为核心，以学科亚专科建设为突破，以科研转化和人才培养为支撑，以患者体验提升为导向，系统推进各项工作高质量发展，力争实现科室综合实力在省内排名进位、部分技术达到国内先进水平的目标。具体计划及目标如下：

一、医疗质量与安全：筑牢诊疗根基，守好患者生命防线

以“零差错、低风险、高效率”为目标，构建全流程质量管控体系。一是强化核心制度落实，重点优化三级查房、疑难病例讨论、急危重症抢救等制度执行细则。2026年将每月开展1次“核心制度执行月检”，针对病历书写规范性（重点核查诊断依据、用药合理性、抢救记录完整性）、危急值处理时效性（要求检验/检查危急值30分钟内完成临床干预并记录）、围手术期管理（术前评估覆盖率100%、术后24小时随访率100%）等关键环节进行专项督查，全年病历甲级率目标≥98%，丙级病历“零发生”。二是完善医疗安全风险防控机制，建立“不良事件-根因分析-改进反馈”闭环管理，每月汇总医疗安全事件（包括但不限于用药错误、手术并发症、跌倒/坠床），运用根本原因分析（RCA）确定主因，制定针对性改进措施，力争全年严重医疗安全事件（Ⅲ级及以上）发生率≤0.05%，较2025年下降0.1个百分点。三是提升急危重症救治能力，依托胸痛中心、心衰中心双认证平台，进一步优化“绿色通道”流程。针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），将门球时间（D2B）中位数控制在85分钟以内（2025年为92分钟），全年STEMI再灌注治疗率≥95%；针对急性心力衰竭，建立“急诊-心内科-ICU”三级联动机制，规范使用利尿剂、血管活性药物及机械辅助装置（如IABP），目标30天全因死亡率≤8%（2025年为10%）。四是推进诊疗规范化建设，基于2025年更新的《中国心血管病预防指南》《心律失常导管消融中国专家共识》等最新指南，修订冠心病、心律失常、心衰等8个常见病种临床路径，要求路径入组率≥70%，变异分析率100%，确保诊疗行为与循证医学同步。

二、亚专科建设：聚焦优势领域，打造技术标杆

以“做精、做深、做特”为方向，重点发展冠心病介入、心律失常（电生理）、结构性心脏病、心力衰竭、高血压与代谢性心血管病五大亚专科，形成“特色突出、协同发展”的学科格局。

1.冠心病介入亚专科：巩固现有技术优势，重点突破复杂病变。2026年计划完成冠状动脉介入手术（PCI）800台，其中复杂病变（左主干病变、慢性完全闭塞病变CTO、多支血管病变）占比提升至35%（2025年为28%）；推广“精准介入”理念，常规应用血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）指导支架植入，IVUS/OCT使用率≥40%；开展药物球囊（DCB）治疗小血管病变、支架内再狭窄等病例50例，目标技术成功率≥98%。

2.心律失常亚专科：以“微创、高效、根治”为目标，拓展射频消融与起搏治疗适应症。2026年计划完成射频消融手术200台，其中房颤消融占比≥50%，目标手术成功率（1年无房颤复发）≥85%（2025年为80%）；开展无导线起搏器植入20例，减少传统起搏器囊袋感染等并发症；探索希浦系统起搏（HPSP）在心力衰竭合并传导阻滞患者中的应用，完成病例30例，目标心室夺获阈值≤1.0V；建立“房颤综合管理门诊”，整合抗凝治疗、节律控制、卒中预防，全年管理房颤患者500例，CHA2DS2-VASc评分≥2分患者抗凝治疗率≥90%。

3.结构性心脏病亚专科：瞄准介入治疗前沿，扩大经导管瓣膜介入（TAVI/TMVR）覆盖范围。2026年计划完成TAVI手术50例，覆盖主动脉瓣狭窄低、中、高危患者（2025年仅覆盖中高危）；探索经导管二尖瓣修复（MitraClip）治疗功能性二尖瓣反流，完成病例10例；开展房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）封堵术80例，目标技术成功率≥99%，残余分流发生率≤2%。

4.心力衰竭亚专科：构建“预防-治疗-康复”全周期管理体系。2026年计划收治病种以射血分数降低性心衰（HFrEF）、射血分数保留性心衰（HFpEF）为主，规范使用沙库巴曲缬沙坦、SGLT2抑制剂等新型药物，目标指南指导的药物治疗（GDMT）达标率≥80%；建立“心衰随访门诊”，通过动态心电图（Holter）、NT-proBNP监测、远程心功能评估（如智能手环）实现院外管理，全年随访患者300例，30天再住院率目标≤15%（2025年为18%）；开展心脏康复治疗（包括运动训练、营养指导、心理干预），参与患者≥200例，6分钟步行距离较入院时增加≥50米。

5.高血压与代谢性心血管病亚专科：强化“精准降压、综合防控”理念。2026年计划开设“难治