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•499•《转化医学杂志》2024年5月第13卷第4期TranslationalMedicineJournal,Vol.13,No.4,May2024

论著·临床

对比分析急诊普通外科分级系统与东京指南（2018）

对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗结果评估价值

张国平，汪东树，凌新建，李贺，章琪，潘书鸿，马军，张亚铭

[摘要]目的对比分析东京指南（2018）（TG2018）与急诊普通外科（EGS）分级系统对急性胆囊炎患者腹腔镜

胆囊切除术（LC）手术治疗结局评估价值。方法选取2020年3月至2023年6月安徽省安庆市立医院收治的急性胆囊

炎患者179例作为研究对象进行顾性分析，患者均于本次住院期间行LC治疗。收集并记录患者临床资料、治疗结局，

对比分析TG2018与EGS分级系统不同分级患者治疗结局，对TG2018分级及EGS分级系统进行定量评分，比较不同

治疗结局患者定量评分差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TG2018、EGS分级对急性胆囊炎患者手术治疗

结局的预测价值。结果参照TG2018分级标准，179例患者中Ⅰ级31例、Ⅱ级112例、Ⅲ级36例。不同TG2018分级

P

患者的Child-Pugh分级、围术期并发症发生率、术后入住ICU率及术后住院时间比较，差异均有统计学意义（0.05）。

参照EGS分级标准，179例患者中Ⅰ级97例、Ⅱ级53例、Ⅲ~Ⅴ级29例。不同EGS分级患者的Child-Pugh分级、手术

P

情况、围术期并发症发生率、术后入住ICU率及术后住院时间比较，差异均有统计学意义（0.05）。不同手术情况

P

患者TG2018定量评分比较，差异无统计学意义（0.05），而LC中转开腹患者EGS定量评分显著高于单纯LC患者

PP

（0.05）。围术期并发症患者TG2018定量评分、EGS定量评分均显著高于围术期无并发症患者（0.05）；术后入

P

住ICU患者TG2018定量评分、EGS定量评分均显著高于术后未入住ICU患者（0.05）；术后住院时间≥7d患者TG

P

2018定量评分、EGS定量评分均显著高于术后住院时间7d患者（0.05）。TG2018分级和EGS分级对患者LC中转

P

开腹、围术期并发症、术后入住ICU及术后住院时间≥7d预测ROC曲线下面积（AUC）分别为0.598（0.05）和0.745

PPPPPPP

（0.05）、0.791（0.05）和0.747（0.05）、0.785（0.05）和0.782（0.05）及0.693（0.05）和0.610（0.05）。

结论TG2018分级系统及EGS分级系统对急性胆囊炎LC患者治疗预后结局均有一定的预测价值，其中TG2018分级

系统对腹