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康复医学科物理因子治疗技术操作规范

康复医学科物理因子治疗技术是利用电、光、声、磁、热、冷等物理因子来治疗疾病和促进康复的重要手段。为了确保物理因子治疗的安全性和有效性，规范操作流程至关重要。以下将详细阐述康复医学科常见物理因子治疗技术的操作规范。

直流电疗法及直流电药物离子导入疗法

治疗前准备

患者评估：详细了解患者的病情、病史、过敏史等，排除治疗禁忌证，如高热、恶病质、心力衰竭、急性化脓性炎症、出血倾向、局部皮肤破损等。

设备检查：检查直流电疗仪的性能，确保输出稳定、电极板及衬垫完好无损。电极板应平整、无锈斑，衬垫应柔软、吸水性好，厚度不小于1cm。

药物准备（直流电药物离子导入疗法）：根据病情选择合适的药物，如治疗神经损伤可选用维生素B1、B12等。药物溶液的浓度应根据药物说明书和患者情况确定，一般为0.5%5%。将药物均匀洒在衬垫上，注意药物的极性，阳离子药物从阳极导入，阴离子药物从阴极导入。

操作步骤

电极放置：根据治疗部位选择合适的电极板和衬垫，将衬垫用温水浸湿后拧干，紧密包裹在电极板上。电极板应放置在治疗部位，避免与皮肤直接接触，防止灼伤。电极的放置方式有对置法和并置法，对置法适用于深部组织治疗，电极分别置于治疗部位的两侧；并置法适用于浅表组织治疗，电极置于治疗部位的同一侧。

连接导线：将电极板上的导线正确连接到电疗仪的输出端，注意正负极的连接，确保电流方向正确。

调节电流强度：接通电源，缓慢调节电流强度，一般从较小的电流开始，根据患者的耐受程度逐渐增加，以患者有轻微的针刺感或蚁走感为宜。成人一般为0.050.2mA/cm2，儿童为0.020.05mA/cm2。

治疗时间：每次治疗时间一般为1530分钟，每日或隔日1次，1020次为一个疗程。

治疗结束：治疗结束后，先将电流强度调至零，再关闭电源，取下电极板和衬垫，用温水清洗治疗部位皮肤。

注意事项

治疗过程中应密切观察患者的反应，如患者出现头晕、心慌、局部疼痛加剧等不适症状，应立即停止治疗，并进行相应处理。

电极板和衬垫应定期清洗和消毒，防止交叉感染。

治疗部位皮肤有破损、溃疡时，应避免使用直流电疗法及直流电药物离子导入疗法。

低频脉冲电疗法

治疗前准备

患者评估：同直流电疗法，排除禁忌证，如急性炎症、恶性肿瘤、心脏起搏器植入者等。

设备检查：检查低频脉冲电疗仪的性能，确保输出波形、频率、强度等参数可调，电极片或电极板完好。电极片应粘性良好，电极板应平整。

治疗部位清洁：清洁治疗部位皮肤，去除油脂和污垢，以保证电极与皮肤的良好接触。

操作步骤

电极放置：根据治疗部位和目的选择合适的电极，将电极准确放置在治疗部位，如治疗肌肉萎缩可将电极置于肌肉的运动点上。电极的放置应紧密贴合皮肤，避免电极与皮肤之间有空气间隙。

连接导线：将电极上的导线连接到电疗仪的输出端，确保连接牢固。

调节参数：根据患者的病情和耐受程度调节电疗仪的参数，如频率、波宽、强度等。常用的频率为1100Hz，波宽为0.11ms。调节强度时应从较小值开始，逐渐增加至患者有明显的肌肉收缩或感觉刺激，但以患者能耐受为宜。

治疗时间：每次治疗时间一般为2030分钟，每日12次，1015次为一个疗程。

治疗结束：治疗结束后，关闭电源，取下电极，用温水清洗治疗部位皮肤。

注意事项

治疗过程中应注意观察患者的肌肉收缩情况和感觉反应，避免电流强度过大导致肌肉过度疲劳或损伤。

电极片使用后应妥善保存，避免干燥和污染，如粘性下降可更换新的电极片。

对感觉障碍的患者，应严格控制电流强度，防止灼伤皮肤。

中频电疗法

治疗前准备

患者评估：排除禁忌证，如急性化脓性炎症、出血倾向、体内有金属异物、心脏起搏器植入者等。

设备检查：检查中频电疗仪的性能，确保输出频率、调制方式、强度等参数准确可调，电极和衬垫完好。电极应导电性能良好，衬垫应柔软、吸水性好。

治疗部位准备：清洁治疗部位皮肤，必要时可涂抹适量的导电糊，以降低皮肤电阻，提高治疗效果。

操作步骤

电极放置：根据治疗部位选择合适的电极和衬垫，将衬垫浸湿后包裹在电极上，然后将电极放置在治疗部位。电极的放置方式有对置法、并置法和交叉法等，可根据病情和治疗需要选择。

连接导线：将电极上的导线连接到电疗仪的输出端，注意正负极的连接。

调节参数：根据患者的病情和耐受程度调节电疗仪的参数，如频率、调制频率、调幅度等。常用的频率为200010000Hz，调制频率为10150Hz，调幅度为0100%。调节强度时应从较小值开始，逐渐增加至患者有明显的震颤感或肌肉收缩感，但以患者能耐受为宜。

治疗时间：每次治疗时间一般为2030分钟，每日12次，1015次为一个疗程。

治疗结束：治疗结束后，关闭电源，取下电极和衬垫，用温水清洗治疗部位皮肤。

注意事项

治疗过程中应密