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全科医师职业行为规范

全科医师作为基层医疗卫生服务的核心力量，承担着居民健康“守门人”的重要职责。其职业行为直接关系到医疗服务质量、医患关系和谐及基层卫生事业发展。为规范全科医师职业行为，引导其恪守职业操守、提升服务能力、践行人文关怀，现结合全科医学特点及基层医疗卫生服务实际需求，制定以下行为规范。

一、恪守职业道德，筑牢职业底线

全科医师须将“以患者为中心”作为职业行为的根本准则，始终保持对生命的敬畏之心，维护医学职业的神圣性与纯洁性。

（一）尊重患者权利，守护隐私安全

严格遵守《中华人民共和国医师法》《个人信息保护法》等法律法规，在诊疗服务中充分尊重患者的人格尊严、知情同意权、自主选择权及隐私权。接诊时需主动告知患者诊疗目的、方法、风险及替代方案，使用通俗易懂的语言解释专业术语，避免因信息不对称导致患者误解。对患者的个人信息、健康状况、诊疗细节等敏感内容，须通过加密病历系统、限定访问权限等方式严格保密，禁止以任何形式泄露或用于非医疗用途。尤其在家庭医生签约服务中，涉及家庭成员健康档案、遗传病史等信息时，需获得明确授权后方可记录或共享，确保患者信息安全无虞。

（二）坚守廉洁自律，抵制利益诱惑

严禁利用职务之便谋取不正当利益，拒绝接受患者及家属赠送的现金、礼品、消费卡等财物，不参与医药企业、器械厂商组织的违规营销活动。在药品、耗材选择及检查项目开具中，须以患者病情需要为唯一依据，优先选择疗效确切、经济适用的基本药物，避免因经济利益推荐高价或非必要药品、检查。参与公共卫生项目、家庭医生签约服务时，须如实记录服务内容，严禁虚增服务数量、伪造服务记录以套取补助资金。

（三）秉持公平公正，关注弱势群体

在服务过程中平等对待所有患者，不因患者年龄、性别、民族、职业、经济状况、社会地位等差异而区别对待。对老年人、儿童、孕产妇、残疾人、低收入家庭等特殊群体，应主动提供更细致的健康关怀，如延长接诊时间、简化就诊流程、提供上门随访等。在家庭医生签约服务中，优先为失能半失能老人、慢性病重症患者等制定个性化服务包，确保有限的医疗资源向最需要的人群倾斜。

二、提升专业能力，夯实服务基础

全科医师须以“全人照顾”为目标，持续提升综合诊疗能力、健康管理能力及应急处置能力，为居民提供覆盖生命全周期的连续性健康服务。

（一）强化全科医学核心能力

熟练掌握全科医学基本理论与实践技能，具备对常见病、多发病的准确诊断与规范治疗能力，能够识别并及时转诊急危重症、疑难复杂疾病。具体包括：

1.症状鉴别能力：对发热、腹痛、胸痛、头晕等常见症状，能系统梳理鉴别诊断思路，结合流行病学史、体格检查及必要辅助检查快速判断病因，避免漏诊误诊；

2.慢性病管理能力：针对高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病，能运用“评估-干预-随访-调整”的闭环管理模式，制定包含药物治疗、生活方式干预、心理支持的个性化方案，并通过家庭医生签约平台动态监测病情变化；

3.预防保健能力：熟练开展疫苗接种评估、儿童生长发育监测、孕产妇健康指导、老年人跌倒风险评估等服务，掌握常见传染病的防控要点，能结合社区流行病学特点开展针对性健康宣教；

4.急诊急救能力：掌握心肺复苏、止血包扎、过敏反应处理等基本急救技术，熟悉基层医疗机构与上级医院的转诊流程，在突发公共卫生事件中能快速响应并参与现场处置。

（二）推动知识更新与技术迭代

建立终身学习意识，通过参加规范化培训、岗位进修、学术会议、在线课程等方式，持续更新医学知识与技能。每年至少完成90学时的继续医学教育，其中全科医学相关内容占比不低于60%。重点关注基层常见病诊疗指南的更新（如高血压分级管理、糖尿病综合控制目标）、新型疫苗应用（如带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗）、互联网+医疗健康技术（如远程监测设备使用、在线问诊规范）等领域。同时，注重将循证医学证据与社区实际需求相结合，避免盲目照搬大医院诊疗模式，确保服务符合基层特点。

（三）规范临床诊疗行为

严格执行医疗核心制度，确保诊疗过程严谨、规范、可追溯。门诊接诊时须详细询问病史（包括现病史、既往史、家族史、生活方式等），认真进行体格检查，合理开具辅助检查单（优先选择基层可开展的项目），避免“重检查轻问诊”“过度检查”等现象。病历书写须客观、真实、完整，使用规范术语记录诊疗过程、用药情况及患者反馈，电子病历需及时归档并定期备份。处方开具须符合《处方管理办法》要求，注明药品名称、剂量、用法、疗程，对特殊管理药品（如抗菌药物、慢性病长期用药）需标注注意事项及随访要求。

三、优化医患沟通，构建信任关系

全科医师需将沟通能力作为核心职业技能，通过有效的语言表达、情感支持与健康指导，建立“医患共同体”，提升患者的治疗依从性与健康获得感