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2026年综合类-江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段-神经内科综合练习题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，主诉右手抖动3年，逐渐加重，晨起明显，无头痛。查体见静止时右手小幅度震颤，生活能力轻度下降。最可能的诊断是？

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.帕金森叠加综合征

D.特发性震颤

2、急性脑卒中患者确诊后需优先进行的检查是？

A.脑电图

B.肛门指检

C.D-二聚体检测

D.脑CT

3、社区获得性肺炎使用抗生素时，哪种药物属于β-内酰胺类？

A.阿莫西林

B.头孢曲松钠

C.左氧氟沙星

D.磷霉素

4、癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.葡萄糖酸钙

5、脑脊液检查结果显示细胞数15×10?/L，蛋白45mg/dL，糖2.8mmol/L（正常4.0-6.0），最可能的诊断是？

A.病毒性脑膜炎

B.细菌性脑膜炎

C.脑脊液漏

D.多发性硬化

6、高血压患者合并房颤时，首选的降压药物是？

A.氨氯地平

B.噻托溴铵

C.芯律定（胺碘酮）

D.羟苯苄胺

7、镇静药物中，可用于癫痫持续状态的是？

A.地西泮

B.阿曲库铵

C.奥美拉唑

D.丙泊酚

8、脑电图结果显示棘慢波三相，提示？

A.正常脑电

B.酒精中毒

C.帕金森病

D.脑梗死

9、糖尿病酮症酸中毒患者最突出的实验室表现是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血常规白细胞＞15×10?/L

10、蛛网膜下腔出血患者最常见的直接死因是？

A.脑水肿

B.脑疝

C.胃肠道出血

D.呼吸衰竭

11、患者男，56岁，突发右侧肢体无力、言语不清，CT显示基底节区大面积低密度影，最可能的诊断为：（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

12、癫痫发作时脑电图最常见的表现是：（）

A.节律性θ波

B.阵发性尖波

C.3Hz棘慢波

D.8Hzγ波

13、帕金森病的首选药物治疗是：（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.阿托品

D.苯海索

14、偏头痛的典型头痛特征是：（）

A.持续性钝痛

B.?活动加重

C.单侧搏动性痛

D.睡眠后缓解

15、多发性硬化的主要病理基础是：（）

A.蛛网膜下腔出血

B.星形胶质细胞增生

C.血管壁纤维素样坏死

D.血脑屏障破坏

16、急性细菌性脑膜炎的典型抗生素治疗是：（）

A.青霉素G

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.氟喹诺酮类

17、脊髓压迫的典型神经功能缺损是：（）

A.共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.交叉性感觉障碍

D.感觉分离

18、周围神经病变的病因中占比最高的是：（）

A.糖尿病

B.中毒

C.营养不良

D.免疫性疾病

19、神经梅毒的脑膜刺激征阳性多见于：（）

A.早期

B.晚期

C.无症状期

D.血脑屏障破坏期

20、阿尔茨海默病的早期认知障碍多为：（）

A.计算力下降

B.记忆减退

C.视觉空间障碍

D.精神病性症状

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、高血压脑出血的急救原则包括（）

A.立即快速降血压

B.保持呼吸道通畅

C.静脉注射甘露醇

D.立即手术清除血肿

22、癫痫持续状态最恰当的药物治疗是（）

A.丙泊酚静脉注射

B.苯二氮?类药物

C.苯妥英钠肌注

D.氯硝西泮鼻喷

23、深静脉血栓（DVT）诊断中，以下哪项符合（）

A.单侧下肢肿胀伴温度升高

B.超声显示管腔完全充盈

C.D-二聚体阴性可排除诊断

D.肿胀肢体静脉瓣功能正常

24、脑卒中后吞咽困难最有效的康复手段是（）

A.鼻饲营养支持

B.热成像评估

C.舌骨训练

D.神经营养药物

25、帕金森病运动症状不包括（）

A.震颤

B.运动迟缓

C.肌张力障碍

D.眼球运动障碍

26、脑脊液常规检查异常提示（）

A.蛋白质升高+葡萄糖降低

B.细胞数升高+潘氏计数阳性

C.糖定量＜1.0mmol/L

D.细胞数＜5×10?/L

27、急性脑梗死溶栓治疗禁忌症包括（）

A.发病＞4.5小时

B.血压＞180/100mmHg

C.颈内动脉狭窄＞50%

D.肝功能轻度异常

28、偏头痛特征性表现是（）

A.眼睑下垂

B.视物模糊

C.头痛呈搏动性

D.恶心伴呕吐

29、腰椎间盘突出症诊断依据不包括（）

A.棘突压痛

B.直腿抬高试验阳性

C.脊柱MRI显示突出

D.肌肉萎缩

30、癫痫