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气体中毒事件医疗应急演练脚本

演练场景：某电子零部件加工厂氩弧焊作业区氩气泄漏中毒事件医疗应急处置

时间：202X年X月X日14:30

地点：某工业园区电子零部件加工厂作业车间、厂区临时医疗点、园区应急救援中心、市第二人民医院急诊科

第一阶段：事件触发与预警响应（14:30-14:35）

14:30，加工厂氩弧焊作业区3号工位操作工李军（男，42岁）正配合同事张伟（男，38岁）完成不锈钢外壳焊接作业。李军突然感到头晕目眩，手中的焊枪不自觉下垂，碰倒了脚边的氩气减压器——此前因管道接口老化，氩气已在相对密闭的作业区缓慢泄漏约20分钟，泄漏量累计达12立方米，作业区空间内氩气浓度升至18%（氧气浓度被稀释至17.2%），已达到轻度缺氧中毒阈值。

“我头好晕，喘不上气……”李军扶住工位旁的钢架，话音刚落便瘫倒在地。张伟见状立即上前搀扶，刚触碰到李军的手臂，自己也出现胸闷、耳鸣症状，意识到可能是气体中毒，他立刻按下工位旁的红色紧急报警按钮，同时通过对讲机向车间调度室呼救：“调度室！3号氩弧焊工位有人晕倒了，我也有点喘不上气，可能是氩气漏了！”

14:31，车间调度室接到报警后，第一时间启动厂区一级应急响应：通过广播系统发布预警信息，要求作业区所有人员立即佩戴防毒面具撤离至车间外安全集合点；通知厂区专职消防队携带氧气呼吸器、有毒气体检测仪前往泄漏点排查；同时拨通厂区临时医疗点电话，告知事件地点、疑似中毒人数及症状，请求医疗支援。

14:33，厂区专职消防队抵达作业区，使用有毒气体检测仪检测后确认泄漏源为3号工位氩气管道接口密封圈老化，随即关闭氩气总阀门，开启车间顶部的强制排风系统。消防队员佩戴氧气呼吸器进入作业区，将李军转移至通风良好的车间门口通道，同时为出现轻度症状的张伟佩戴临时氧气袋。此时李军意识模糊，面色苍白，呼吸频率升至32次/分钟，脉搏细弱（110次/分钟），血氧饱和度监测为85%。

14:35，厂区临时医疗点2名医护人员（执业医师1名、护士1名）携带便携式监护仪、吸氧装置、急救箱抵达现场。医护人员首先对现场环境进行快速评估，确认泄漏源已被控制、氧气浓度恢复至20.5%后，立即为李军进行初步查体：意识模糊，对呼叫无应答；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝；口唇及甲床轻度发绀；呼吸浅快，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率112次/分钟，律齐；血压95/60mmHg。医护人员立即为李军建立双鼻道高流量吸氧（氧流量6L/分钟），同时连接便携式监护仪持续监测生命体征；为张伟进行血氧监测（血氧饱和度91%），给予鼻导管吸氧（氧流量3L/分钟），并询问其既往病史（无心肺疾病史）。

第二阶段：现场医疗处置与转运衔接（14:35-14:55）

14:36，厂区临时医疗点执业医师根据李军的症状及体征，结合现场氩气泄漏的情况，初步诊断为急性氩气中毒（中度），张伟为急性氩气中毒（轻度）。医师立即通过园区应急指挥平台，将患者的症状监测数据、初步诊断结果上传至园区应急救援中心，同时申请120急救车辆转运至具备中毒救治资质的市第二人民医院。

14:38，园区应急救援中心接到申请后，立即协调市第二人民医院急诊科做好接收准备：通知急诊科开启中毒患者绿色通道，准备洗胃机（虽氩气为惰性气体无需洗胃，但需防范合并中毒）、高压氧舱、血气分析仪等设备；同时安排120急救车携带车载呼吸机、心电监护仪、静脉输液装置等设备前往厂区。

14:40，120急救车抵达厂区安全集合点，急救医师与厂区医护人员完成患者交接：仔细核对李军的生命体征数据（血氧饱和度升至90%，心率108次/分钟，血压98/62mmHg），查看吸氧装置运行情况，询问张伟的症状缓解情况（胸闷症状减轻，血氧饱和度94%）。急救医师随即为李军建立外周静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液（滴速50滴/分钟），以维持有效循环血量；同时为李军进行血气分析采样，初步检测结果显示：动脉血氧分压（PaO?）为62mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）为30mmHg，血氧饱和度（SaO?）为89%，符合中度缺氧性脑病表现。

14:45，急救医师根据血气分析结果，调整吸氧方案为经面罩储氧袋吸氧（氧流量10L/分钟），并对李军进行格拉斯哥昏迷评分（GCS评分：睁眼反应2分，语言反应2分，运动反应3分，总分7分，提示中度昏迷）。此时李军出现四肢抽搐症状，持续约10秒，急救医师判断为缺氧导致的继发性癫痫发作，立即给予地西泮10mg静脉推注，同时密切观察抽搐发作频率及持续时间。

14:48，现场处置完毕，急救车准备出发。急救护士再次核对患者信息，确认输液管路通畅、监护仪参数稳定后，与驾驶员沟通路线：选择园区专用应急通道前往市第二人民医院，预计车程18分钟。同时，急救医师通过电话向市第二人民医院急诊科医师详细告知患者情况：“