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儿科急救实操竞赛试题库与培训素材

引言：守护生命的第一道防线

儿科急救，因其服务对象的特殊性——儿童，尤其是婴幼儿，其生理、解剖及心理特点均与成人有显著差异，使得这一领域的工作充满了挑战与极高的专业要求。每一次成功的儿科急救，都离不开医护人员扎实的理论功底、娴熟的操作技能以及临危不乱的心理素质。为进一步提升儿科医护人员的急救处置能力，规范操作流程，强化团队协作，举办儿科急救实操竞赛并建立配套的试题库与培训素材，便成为了一项极具现实意义的举措。这不仅是对现有技能的检验，更是一次系统性学习、查漏补缺、共同提高的契机。

第一部分：儿科急救实操竞赛试题库

本试题库旨在全面考察参赛人员对儿科常见急症的快速识别、正确判断及规范处置能力。试题设计将紧密结合临床实际，注重情景模拟的真实性与操作的规范性，力求覆盖儿科急救的核心技能点。

模块一：心肺复苏（CPR）与除颤

心肺复苏是儿科急救的基石，也是竞赛的重点内容。本模块将考察参赛人员在不同年龄段患儿心跳呼吸骤停场景下的应急反应与规范操作。

1.竞赛题目设计：

*情景描述：模拟一名X月龄婴儿（或X岁儿童）因窒息（或其他原因）导致心跳呼吸骤停，现场仅有简易复苏设备。

*考核要点与评分标准：

*快速评估与启动急救系统：（占比10%）能否在10秒内完成对患儿意识、呼吸、循环的初步判断，并立即呼救/启动急救团队。

*高质量胸外按压：（占比30%）按压部位（两乳头连线中点下方/胸骨中下段）、按压深度（婴儿约4cm，儿童约5cm）、按压频率（____次/分）、按压与通气比例（单人/双人）、按压回弹是否充分、避免过度通气。每一项操作的准确性与持续性均为评分点。

*有效人工通气：（占比25%）开放气道手法（仰头抬颏/托颌法，注意颈椎保护）、清除口中异物（如需）、面罩选择与密闭性、通气量与频率、观察胸廓起伏。

*AED的规范使用（如情景包含）：（占比20%）开机、电极片粘贴位置（婴儿/儿童）、分析心律时是否暂停按压、除颤后立即继续CPR等步骤的及时性与准确性。

*复苏效果评估与团队协作：（占比15%）每2分钟评估生命体征的意识、呼吸、循环迹象，以及在模拟团队场景下的有效沟通与配合。

模块二：气道异物梗阻（FBAO）的识别与解除

气道异物梗阻是儿科常见急症，病情凶险，要求处置迅速果断。

1.竞赛题目设计：

*情景描述：模拟一名幼儿在进食时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、无法发声等气道异物梗阻典型表现。

*考核要点与评分标准：

*快速识别：（占比20%）能否迅速根据病史和临床表现判断为气道异物梗阻，区分完全性与不完全性梗阻。

*解除梗阻手法（清醒患儿）：（占比40%）对于婴儿（1岁），能否正确实施背部拍击与胸部冲击法；对于儿童（1岁），能否正确实施腹部冲击法（海姆立克法）。手法的准确性、力度的适宜性、操作的连贯性是评分关键。

*梗阻解除后的评估与处理：（占比20%）异物排出后，评估患儿呼吸、面色、意识状态，有无残留症状，是否需要进一步医疗支持。

*若梗阻未解除/患儿意识丧失：（占比20%）能否立即启动CPR，并在CPR过程中注意检查口腔，尝试取出可见异物。

模块三：惊厥持续状态的急救处理

儿童惊厥发作较为常见，持续状态需紧急处理以防止脑损伤。

1.竞赛题目设计：

*情景描述：模拟一名既往有癫痫病史的患儿，在发热后出现全身性强直-阵挛发作，持续超过5分钟未缓解。

*考核要点与评分标准：

*现场评估与安全保障：（占比15%）判断惊厥类型及持续时间，立即将患儿平卧，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，防止舌咬伤（避免强行撬开牙关或放置硬物于口中），移开周围障碍物，避免过度约束。

*止惊药物的选择与应用：（占比35%）能否正确选择一线止惊药物（如地西泮、咪达唑仑），掌握合适的给药途径（静脉、直肠、鼻腔）、剂量（根据年龄/体重计算，强调准确性）、推注速度及注意事项。

*生命体征监测与气道管理：（占比25%）持续监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，保持气道通畅，必要时给予吸氧，评估是否需要气管插管。

*病因初步判断与对症处理：（占比25%）如为高热惊厥，需积极降温（物理降温与药物降温的合理应用）；同时考虑其他病因（如电解质紊乱、感染等）的可能性，并进行相应的初步处理与病史采集。

模块四：休克的快速识别与初步复苏

休克是多种原因引起的循环功能衰竭，早期识别与干预至关重要。

1.竞赛题目设计：

*情景描述：模拟一名患儿因严重腹泻、呕吐（或感染、创伤）出现精神萎靡、皮肤苍白、肢端湿冷、尿量减少等休克早期或进展期表现。

*考核要点与评分标准：

*休克征象的识别：