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疟疾输入性疫情应急演练脚本

（演练场景设定：南方某边境城市疾控中心，时值夏秋季疟疾输入性疫情高发期，当日上午9:00，市第一人民医院发热门诊接诊一名从非洲务工归国的男性患者，随后启动输入性疟疾应急处置全流程）

上午9:00，市第一人民医院发热门诊诊室。

患者李某，38岁，衣着朴素，面色微黄，一手扶着额头，时不时皱眉按压太阳穴，在陪同家属的搀扶下走进诊室。接诊医生王敏立即起身接诊：“您好，请坐，哪里不舒服？”李某声音虚弱：“医生，我昨天刚从非洲安哥拉回来，落地就开始发烧，最高到39.8℃，还浑身发冷、骨头疼，吃了退烧药也退不下去，今天早上起来还恶心吐了一次。”家属补充：“他在非洲待了两年，那边蚊子特别多，之前听说过疟疾，我们就赶紧过来了。”

王敏医生立刻警觉，迅速查看李某的护照入境章，确认其72小时内从高疟区归国，随后为其测量体温39.5℃，听诊心肺未闻及明显异常，查看巩膜轻度黄染，皮肤无出血点。她一边在病历本上记录，一边对护士说：“立刻采集患者的外周静脉血和指尖血，送往检验科做疟原虫血涂片镜检和快速检测（RDT），同时查血常规、肝肾功能、凝血功能。”护士应声携带采血器材进入诊室，严格执行无菌操作采集双份血样，一份标注“疟原虫镜检+RDT”送往微生物实验室，另一份送往常规检验窗口。

上午9:25，市第一人民医院微生物实验室。

检验员张磊接收血样后，首先开启疟原虫快速检测试剂，按照说明书操作将指尖血滴入检测卡，15分钟后检测卡显示疟原虫阳性（恶性疟）。随即他制备薄血膜和厚血膜涂片，用吉姆萨染色后置于显微镜下观察，油镜下可见大量环形疟原虫，红细胞感染率约12%，符合恶性疟典型形态。张磊立即拨通发热门诊电话：“王医生，李某的疟原虫检测结果出来了，快速检测和镜检均为恶性疟阳性，红细胞感染率较高，情况紧急。”同时，他按照《全国疟疾监测方案》要求，填写疟疾病例报告单，通过传染病网络直报系统向属地疾控中心和市疾控中心上报，系统自动标记为“输入性恶性疟疑似病例”。

上午9:30，市疾控中心传染病防制科。

值班人员刘畅正在整理本月输入性发热病例台账，突然收到传染病直报系统的预警提示，屏幕弹出“输入性恶性疟疑似病例”弹窗，患者信息、入境史、检测结果等数据自动同步显示。她第一时间点击弹窗确认，随即拨通科长赵伟的电话：“科长，市一院刚报了一例输入性恶性疟疑似病例，患者李某，38岁，从安哥拉归国72小时，镜检和RDT均阳性，现在还在发热门诊。”赵伟科长立刻起身：“立刻启动医院内部的疟疾应急响应，我马上向中心领导汇报，同时通知应急处置组、媒介生物防制组、健康教育组立刻到位，10分钟后在应急会议室集合。”

上午9:40，市疾控中心应急会议室。

中心主任陈明主持应急处置部署会议，赵伟科长首先介绍病例基本情况：“患者李某，男性，38岁，安哥拉务工归国，入境后出现高热、寒战、呕吐等症状，市一院检测为恶性疟阳性，目前临床症状较重，需要立刻处置。”陈明主任严肃强调：“输入性恶性疟进展快，易出现脑型疟等重症，我们必须分秒必争。现在明确各组职责：应急处置组立刻赶赴市一院，开展病例流行病学调查，指导医院做好隔离治疗和院感防控；媒介生物防制组即刻前往患者居住的小区，开展蚊虫密度监测和应急消杀；健康教育组针对入境人员、社区居民开展疟疾防控知识宣传；检验科做好疟原虫复核准备，同时联系省疾控中心疟防实验室，准备送样做基因分型。各组务必严格按照《输入性疟疾疫情应急处置预案》执行，每半小时反馈一次进展。”

各组人员领命后迅速行动，应急处置组携带流行病学调查表、采样器材、个人防护装备（PPE）赶往市一院；媒介生物防制组背负便携式蚊虫监测灯、喷雾器、杀虫剂试剂前往患者住址；健康教育组立即制作疟疾防控短视频、宣传海报，联系市文旅局、出入境边防检查站对接宣传渠道。

上午10:00，市第一人民医院感染性疾病科隔离病房。

应急处置组组长林芳带领组员抵达医院，首先与王敏医生对接，确认患者已转入负压隔离病房，正在接受青蒿素类复方药物（ACT）治疗。林芳穿戴N95口罩、防护服、护目镜、手套进入隔离病房，对李某进行面对面流调：“您好，我是市疾控中心的工作人员，现在需要了解一些情况，帮助我们做好后续防控，请您配合。”李某点头同意后，林芳逐一询问：“您在非洲期间具体住在哪个城市？有没有过疟疾感染史？有没有服用过预防药物？最后一次服用是什么时候？回国的路线是怎样的？乘坐的航班号、座位号是多少？回国后接触过哪些人？有没有去过公共场所？”李某仔细回忆：“我住在安哥拉罗安达市的一个工地宿舍，之前没有得过疟疾，工地上给发过青蒿琥酯片，我断断续续吃了大概一个月，最后一次吃是回国前一周。回国坐的是ET607航班，座位号是32C，落地后直接坐家里的私家车回的小区，没有去过其他地方，接触的就是我老婆、孩子和我爸妈，一共四个人。