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跌倒坠床的应急预案演练脚本

一、总则与目的

为有效预防、及时控制和妥善处理机构内（包括但不限于医院、养老院、康复中心、婴幼儿照护机构）发生的跌倒/坠床不良事件，最大限度降低事件对服务对象造成的伤害，保障其生命安全与健康权益，提升全体工作人员的风险防范意识、应急处置能力和团队协作水平，特制定本应急预案演练脚本。本脚本旨在通过高度仿真的模拟演练，检验现有应急预案的可行性、完备性与有效性，查找流程中的薄弱环节，优化响应机制，确保在实际事件发生时，能够做到快速、有序、高效、专业地处置，将损害降至最低。

二、演练基本原则

1.生命至上原则：任何处置措施均以保障服务对象的生命安全为首要出发点。

2.快速响应原则：事件发生后，第一发现人必须立即启动应急响应，不得延误。

3.科学施救原则：遵循医学急救规范，禁止盲目移动或处理伤者，避免造成二次伤害。

4.分级负责原则：明确各岗位人员在应急响应中的具体职责，做到分工明确、责任到人。

5.协调联动原则：强化部门内部及与外部医疗单位之间的信息沟通与行动配合。

6.复盘改进原则：演练结束后必须进行系统性评估与总结，针对不足进行整改。

三、演练前准备

（一）组织架构与职责分工

成立跌倒/坠床应急预案演练指挥部，下设各功能小组。

1.指挥部：

总指挥：由机构分管安全或医疗的副院长/副主任担任。负责演练的总体策划、批准方案、发布指令、最终评估。

现场指挥：由护理部/医务科/照护部主任担任。负责演练现场的具体指挥与协调，向总指挥报告情况。

2.参演小组：

第一发现人组：由当班护士、护理员或护工扮演。负责事件初始处置、呼救、初步评估。

临床急救组：由医生、护士长、资深护士扮演。负责携带急救设备赶赴现场，进行专业医疗评估与急救。

通讯联络组：由行政值班人员或指定护士扮演。负责对内通知相关人员，对外联系家属、上级主管部门及转运医院。

秩序维护与后勤保障组：由保安、后勤人员扮演。负责疏散围观人员、保障救援通道畅通、准备转运工具（如平车、轮椅）、协助搬运。

记录与安抚组：由社工或指定行政人员扮演。负责全程记录事件经过（时间、地点、措施、人员），安抚现场其他服务对象的情绪。

模拟伤员：由经过培训的工作人员或医学模拟人扮演，需明确模拟的伤情（如：右髋部疼痛、疑似骨折、意识清醒但惊恐）。

3.观摩评估组：由未直接参演的管理者、安全员、业务骨干组成，负责依据评估表对演练全过程进行观察、记录和评分。

（二）场景与情景设计

1.地点：选择机构内高风险区域进行实地演练，例如：老年病房床边、卫生间湿滑地面、康复训练室、婴幼儿床旁。

2.时间：模拟交接班时段或夜间巡查时段。

3.模拟伤员设定：

身份：王某某，男，78岁，住院患者，患有高血压、轻度骨质疏松，使用降压药物，跌倒风险评估为“高风险”。

情景：患者试图自行下床去卫生间，未按铃呼叫协助，因体位性低血压及床栏未完全拉起，从床沿滑落坠地。

模拟伤情：主诉右侧髋部剧烈疼痛，无法移动右下肢，可见右下肢缩短、外旋畸形。意识清醒，表情痛苦，生命体征模拟为：血压150/90mmHg，心率100次/分，呼吸稍促。

4.物资准备：

急救设备：急救车（内含血压计、听诊器、手电筒、纱布、绷带、夹板、颈托等）、氧气袋、吸氧装置、心电监护仪（模拟）、病历夹。

通讯设备：对讲机、内部电话、手机（模拟）。

标识用品：“演练进行中”告示牌、区域隔离带。

文书表格：《跌倒/坠床应急预案演练脚本》、《跌倒/坠床事件报告单》、《演练评估记录表》。

转运工具：硬板担架或铲式担架、平车。

（三）培训与预演

演练前一周，组织全体参演及观摩人员集中培训，内容包括：

1.详细解读本演练脚本，明确各自角色与任务。

2.复习跌倒/坠床的应急处理流程、急救知识（特别是骨折患者的搬运原则）。

3.讲解演练评估标准与记录方法。

4.进行至少一次小范围预演，磨合流程，检查物资。

四、演练具体实施流程

【阶段一：事件发生与初始响应(模拟时间：09:00)】

1.第一发现人（护士A）行动：

护士A在走廊听到病房内传来“砰”的闷响和呼痛声，立即停止手头工作，快步进入指定病房。

发现患者王某某躺倒在病床右侧地面，表情痛苦，呻吟不止。

护士A保持冷静，立即上前，在接近伤员的同时大声呼救：“308床王大爷坠床！需要帮忙！”（呼救内容需包含地点、事件、需求）。

护士A蹲下，与患者保持视线平行，轻声安抚：“王大爷，我是护士小张，您别怕，我们在这里帮您。您现在感觉哪里最疼？”同时，进行快速初步评估：

意识：“王大爷，能听到我说话吗？告诉我您叫什么名字？”（评估意识水平）。

伤情：目光快速扫视全身，重点询问疼痛部位，观察有无明显出血