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患者发生猝死应急预案演练脚本

一、演练总则与基本原则

为全面提升全院医护人员对住院患者突发猝死的应急反应能力、抢救技能及多部门协作效率，确保在真实事件发生时能够迅速、有序、高效地展开抢救，最大限度保障患者生命安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《医院突发公共卫生事件应急预案》及本院《急危重症患者抢救制度》，特制定本演练脚本。本演练遵循“生命至上、分秒必争、统一指挥、分工协作、贴近实战、持续改进”的基本原则，旨在通过模拟真实场景，检验预案流程、锻炼人员队伍、优化资源配置、发现薄弱环节。

二、演练核心目标与评价标准

本次演练需达成以下具体、可衡量的目标：

第一，检验猝死应急预案的完整性、可行性与各科室知晓度。要求所有参与人员对自身在应急预案中的角色、职责和行动路线清晰明确。

第二，提升第一发现者的应急反应能力。包括对猝死的快速识别（判断意识、呼吸、大动脉搏动）、即刻呼救以及高质量心肺复苏的立即实施。

第三，优化抢救小组的集结与响应流程。从接到呼救到抢救人员、设备、药品抵达现场的时间必须控制在规定范围内（如3分钟内）。

第四，加强多学科、多部门间的协调配合。重点演练急诊科、心内科、麻醉科、ICU、检验科、放射科、医务科、护理部等在应急状态下的无缝衔接与信息沟通。

第五，规范抢救过程中的医疗文书记录与医患沟通。演练必须包含实时记录抢救措施、时间节点，以及模拟与家属进行紧急告知的环节。

评价标准将围绕“时间效率、操作规范性、团队协作性、流程顺畅性、记录完整性”五个维度，制定详细的评分表，由观察员进行现场记录与评估。

三、演练前准备与资源配置

3.1组织架构与职责分工

成立演练指挥中心，由分管医疗的副院长担任总指挥，医务科科长、护理部主任担任现场指挥。下设若干小组：

演练导调组：由医务科、护理部、质控办人员组成，负责设计演练场景、控制演练进程、植入预设障碍、收集观察数据。

参演小组：

病房医护组：由事发科室（例如心内科病房）的1名主治医师、1名住院医师、2名护士组成，扮演第一响应力量。

急会诊抢救组：由急诊科主任（或高年资医师）、麻醉科医师、心内科二线医师、ICU医师各1名，以及配套护士2名组成，扮演核心抢救团队。

辅助支持组：由检验科、放射科（心电图室）、药房、后勤保障部（设备科、保卫科）指定人员组成，负责提供检验、检查、药品配送、设备保障、秩序维护等支持。

医疗文书与沟通组：由事发科室1名护士和医务科1名干事组成，负责模拟抢救记录和医患沟通。

观察评估组：由未参与演练的临床科室主任、护士长及院感科、质控办专家组成，携带评估表进行定点观察与记录。

3.2场景与物资准备

场地：选择心内科某单人病房作为主演练场。相邻房间设置为临时指挥观察室，通过监控或单向玻璃进行观察。

模拟人：使用具备心肺复苏反馈功能（可监测按压深度、频率、回弹、通气量）的高级生命支持模拟人。

设备与药品：

现场配置：病床、床头柜（放置模拟口服药）、病房常规吸氧及吸痰装置。

需呼叫送达设备：抢救车（内含全套抢救药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺等；以及输液用品、注射器）、除颤仪（带心电监护功能）、气管插管箱（含喉镜、各型号气管导管、牙垫、固定器、简易呼吸器）、心电图机、便携式呼吸机。

其他：心电图纸、抢救记录单、医嘱单、病危通知书、演练评估表、对讲机或内部通讯手机若干。

3.3情景预设与背景信息

患者张三，男性，62岁，因“急性前壁心肌梗死”于3天前入院，目前病情相对稳定，正在监护病房进行观察和治疗。今日为入院第4天上午9时。预设患者突然发生心室颤动导致猝死。

四、演练详细流程与步骤

（时间：上午09:00:00）

场景：心内科508监护病房。责任护士A正在为患者张三测量血压，护士B在护士站处理医嘱。主治医师C在医生办公室。

09:00:05事件触发与初步识别

动作：患者模拟人突然发出报警音（模拟监护仪报警），同时肢体抽搐后静止。护士A立即停止测血压，轻拍患者双肩，凑近其双耳大声呼唤：“张先生！张先生！你怎么了？”同时快速观察胸廓有无起伏。

要求：判断过程需在10秒内完成。呼唤声音需响亮、清晰。

09:00:15紧急呼救与启动应急反应

动作：护士A判断患者无意识、无呼吸（或仅有濒死喘息），立即高声呼救：“508床抢救！快来帮忙！”，同时按下病房内紧急呼叫铃。随即指定护士站听到呼救的护士B：“B，快推抢救车和除颤仪过来！通知医生！”

要求：呼救内容必须包含明确地点（508床）和事件性质（抢救）。指定人员任务明确。

09:00:20首次心肺复苏与初步处置

动作：护士A立即将病床放平，去除床头挡板，解开患者衣领，暴露胸部。开始进行胸外按压。按压部位、深度、频率、回弹必须符合最新指南