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2026年医院应急医疗救援指挥协调实施方案

一、应急指挥体系构建

医院应急医疗救援指挥协调工作以“统一领导、分级负责、平急结合、高效协同”为基本原则，建立“三级四层”指挥架构，确保指令传递高效、决策科学精准。

（一）组织架构与职责分工

1.应急指挥部：由院长任总指挥，分管医疗、护理、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、急诊科、感染管理科、信息中心、后勤保障部、药学部等部门负责人。职责为统筹全局决策，启动/终止应急响应，协调外部联动（如120急救中心、消防、公安、疾控等），审批重大资源调配方案，监督救援流程执行。

2.现场指挥组：由急诊科主任任组长，成员包括创伤外科、重症医学科、麻醉科等一线科室骨干医师，以及护理部选派的急救护理组长。职责为现场伤员分诊、救治方案制定、资源动态调配（如手术室/ICU床位分配），实时向指挥部汇报救援进展。

3.资源保障组：由后勤保障部主任任组长，成员包括药学部、设备科、信息中心、物资管理科负责人。职责为医疗物资（急救药品、创伤耗材、防护装备）、设备（移动ICU、便携式超声、除颤仪）、信息系统（应急指挥平台、5G远程会诊系统）的储备、维护与紧急调用，确保24小时响应。

4.信息联络组：由医务部副主任任组长，成员包括信息中心工程师、宣传科专员（仅负责信息汇总，不对外发布）。职责为整合120急救信息、现场救援数据（伤员数量、伤情分类、转运时间）、医院内部资源状态（空床数、药品库存、设备可用率），通过可视化指挥大屏实时呈现，同步对接上级卫生行政部门应急平台。

（二）指挥权限与决策机制

-一级响应（特别重大事件，如群体性伤亡≥50人、重大传染病暴发）：总指挥直接决策，启动跨院支援（联动区域内3-5家三甲医院），调用省级应急医疗物资储备，同步上报省级卫生健康委；

-二级响应（重大事件，如群体性伤亡20-49人、化学泄漏等公共卫生事件）：副总指挥牵头决策，协调市内二级以上医院支援，启用医院应急物资储备（≥72小时用量）；

-三级响应（较大事件，如群体性伤亡10-19人、单科室突发公共事件）：现场指挥组决策，优先调配院内资源，2小时内向指挥部报备；

-四级响应（一般事件，如群体性伤亡＜10人）：科室主任主导处置，1小时内书面报告医务部。

二、全流程响应机制设计

（一）预警与启动阶段

1.信息获取：通过120急救中心、公安110、消防96119、医院门诊/急诊预检分诊等多渠道获取事件信息，信息内容需包含：事件类型（交通事故、火灾、中毒等）、发生时间/地点、预估伤亡人数及伤情（如“30人受伤，其中10人昏迷、15人骨折、5人体表伤”）、现场环境风险（如是否存在二次爆炸、有毒气体扩散）。

2.风险评估：信息联络组5分钟内整合多源数据，结合《国家突发事件医学救援分级标准》，提出响应级别建议；指挥部10分钟内完成确认并启动相应预案。

（二）院前-院中-院后协同处置

1.院前联动（接报至伤员抵达前）

-与120急救中心建立“一报三确认”机制：接报时确认事件核心信息（伤亡数、伤情），10分钟内确认现场救援需求（如需要移动ICU、洗消设备），伤员转运前5分钟确认抵达时间、重点伤员（如危重伤员需提前准备手术室）。

-现场指挥组同步启动“虚拟分诊”：根据120提供的伤员信息，通过应急指挥平台向相关科室推送任务（如“急诊留观区准备10张床位，手术室预留3间，ICU预留5张床”），并通知血库、影像科、检验科进入备勤状态。

-若为化学泄漏、核辐射等特殊事件，感染管理科立即指导120急救人员穿戴三级防护装备，协调消防部门对伤员进行现场洗消，避免污染物带入医院。

2.院中救治（伤员抵达至病情稳定）

-快速分诊：在急诊入口设置“红-黄-绿-黑”四色分区（红色：危及生命需15分钟内急救；黄色：重伤需1小时内处理；绿色：轻伤可延迟处理；黑色：死亡），由2名高年资急诊医师+2名护士组成分诊组，5分钟内完成初筛，佩戴电子标识（内置伤员姓名、ID、伤情、救治优先级）。

-多学科协作：红色伤员直接送入抢救室，由创伤外科、重症医学科、麻醉科组成的“急救快速反应队”（FRRT）10分钟内到位，实施“损伤控制手术”（如止血、控制污染）；黄色伤员根据伤情分配至专科诊室（如骨科处理骨折、普外科处理腹部伤），由专科二线医师主诊；绿色伤员在留观区由急诊医师集中管理，每30分钟复评伤情。

-资源动态调整：信息联络组每15分钟更新一次资源状态（如“手术室剩余2间，ICU剩余3张床，红细胞库存12U”），若某类资源告急（如血浆＜2000ml），立即触发“资源预警”：首先调用院内备用库，仍不