埃万妥单抗联合化疗用于EGFR突变的晚期NSCLC的成本-效果分析.pdfVIP

埃万妥单抗联合化疗用于EGFR突变的晚期NSCLC的成本-

效果分析Δ

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梁淼，刘洋，王宪英（河北医科大学第三医院药剂科，石家庄050051）

中图分类号R956；R979.1文献标志码A文章编号1001-0408（2025）06-0715-06

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.13

摘要目的从中国卫生体系视角，评价埃万妥单抗联合化疗相比于单纯化疗用于在接受奥希替尼单药治疗期间或之后出现疾

病进展的EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性。方法根据MARIPOSA-2试验构建Markov模型，模拟时限设置为

10年，循环周期为21d，计算埃万妥单抗联合化疗相比于单纯化疗治疗EGFR突变的晚期NSCLC的增量-成本效果比（ICER），并

与本研究设定的意愿支付（WTP）阈值[3倍我国2023年人均国内生产总值（GDP），即268200元/质量调整生命年（QALY）]进行比

较，以评估两种治疗方案的经济性；采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析以评估模型稳定性；采用情境分析以确定方案具有

经济性时的埃万妥单抗价格。结果与单纯化疗相比，埃万妥单抗联合化疗方案的成本更高（1248411.60元vs.89023.39元），但

患者的生存获益也更多（0.756QALYvs.0.584QALY），ICER为6757285.38元/QALY。无进展生存状态的效用值和埃万妥单抗

价格对ICER的影响最大。当埃万妥单抗价格下降至每350mg310.3元时，相比于单纯化疗，埃万妥单抗联合化疗方案才开始具

有经济性。结论从中国卫生体系角度出发，当WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP时，埃万妥单抗联合化疗方案较于单纯化疗

用于EGFR突变的晚期NSCLC不具有经济性；埃万妥单抗价格需大幅下降才能提高患者的可负担性。

关键词埃万妥单抗；非小细胞肺癌；EGFR突变；药物经济学；成本-效果分析

Analysisofcost-effectivenessofamivantamabcombinedwithchemotherapyinthetreatmentofEGFR-

mutatedadvancednon-smallcelllungcancer

LIANGMiao，LIUYang，WANGXianying（Dept.ofPharmacy，HebeiMedicalUniversityThirdHospital，

Shijiazhuang050051，China）

ABSTRACTOBJECTIVEFromtheperspectiveofChina’shealthcaresystem，toevaluatethecost-effectivenessofamivantamab

combinedwithchemotherapyversuschemotherapyaloneforpatientswithEGFR-mutatedadvancednon-smallcelllungcancer

（NSCLC）whoexperiencediseaseprogressionduringoraftertreatmentwithosimertinibmonotherapy.METHODSTheMarkov

modelwasestablishedaccordingtoMARIPOSA-2clinicaltrial.Thesimulationtimelimitwas10yearsandthecycleperiodlasted

for21days.Theincrementalcost-effectivenessratio（ICER）ofamivantamabcombinedwithchemotherap