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医院日常管理台账规范模板

一、引言

医院日常管理台账是医院各项工作有序开展、责任落实、过程追溯及绩效评估的重要依据，是医院精细化管理和规范化运营的基石。为统一标准、明确要求、提升效率，确保各类管理信息的真实性、准确性、完整性和可追溯性，特制定本规范模板。本模板旨在为医院各科室、各部门提供一套科学、实用的台账管理指引，以期进一步夯实医院管理基础，提升整体运营效能。

二、台账管理总则

（一）定义与目的

本规范所指台账，是指医院在日常运营管理过程中，按照特定格式和要求，对各类工作事项、活动过程、资源消耗、检查结果等进行连续、系统记录的规范性文件或电子载体。其主要目的包括：

1.确保管理过程的透明化与规范化；

2.为决策提供数据支持和事实依据；

3.明确责任主体，便于追溯和考核；

4.积累管理经验，促进持续改进；

5.满足行业监管、审计及认证等合规性要求。

（二）适用范围

本规范适用于医院各行政职能部门、临床科室、医技科室及后勤保障等所有部门的日常管理台账建立、填写、审核、归档、查阅及销毁等管理活动。

（三）基本原则

1.客观性原则：台账记录内容必须真实反映实际情况，数据准确，不得虚构、篡改。

2.及时性原则：工作事项发生后应及时记录，避免遗漏和延误。

3.完整性原则：台账项目填写完整，要素齐全，不得缺项、漏项。

4.规范性原则：按照本模板规定的格式、内容和方法进行记录，书写清晰、字迹工整（手写版），或符合电子文档规范。

5.连续性原则：同类事项的记录应保持连续，不得随意中断。

6.保密性原则：对涉及患者隐私、医院商业秘密及敏感信息的台账，应严格遵守保密规定。

三、台账分类与模板规范

医院日常管理台账种类繁多，根据管理职能和内容，主要分为以下几大类，并提供相应模板要素规范：

（一）行政办公类台账

1.会议记录台账

*台账名称：[部门/科室]会议记录台账

*记录周期：每次会议后即时记录

*核心要素：会议日期、会议时间、会议地点、会议主题、主持人、记录人、出席人员、缺席人员（及原因）、会议主要内容摘要、决议事项、责任部门/人、完成时限、下次会议议题（如有）。

*记录规范：决议事项应明确、具体，避免模糊表述；重要会议应附会议签到表。

2.文件收发登记台账

*台账名称：[部门/科室]文件收发登记台账

*记录周期：文件收/发当日

*核心要素：序号、收/发日期、文件来源/去向、文件字号（编号）、文件标题/内容概要、份数、签收人、处理意见、处理结果、归档情况。

*记录规范：外部来文需注明单位；内部文件注明分发范围。

3.办公用品领用登记台账

*台账名称：[部门/科室]办公用品领用登记台账

*记录周期：领用时即时记录

*核心要素：日期、领用部门/人、物品名称、规格型号、单位、数量、领用事由、发放人、备注（如库存预警）。

*记录规范：大件或高值办公用品可注明用途及预计使用期限。

（二）人力资源管理类台账（日常部分）

1.考勤与休假登记台账

*台账名称：[部门/科室]考勤与休假登记台账

*记录周期：每日记录，按月汇总

*核心要素：日期、姓名、出勤情况（正常、迟到、早退、旷工、病假、事假、年假、婚假、产假等）、工时统计（如有）、备注。

*记录规范：休假需附审批手续；月底应有负责人审核签字。

2.培训学习记录台账

*台账名称：[部门/科室]培训学习记录台账

*记录周期：培训结束后及时记录

*核心要素：序号、培训日期、培训主题/内容、培训形式（内训/外训、线上/线下）、培训地点、主讲人/机构、参加人员、考核/签到情况、培训效果简要评估。

*记录规范：可附培训通知、课件、签到表、考核结果等佐证材料。

（三）后勤保障类台账

1.设备设施巡检维护台账

*台账名称：[区域/设备类型]设备设施巡检维护台账(如：门诊楼电梯巡检台账、检验科离心机维护台账)

*记录周期：按计划巡检/维护后即时记录

*核心要素：日期、巡检/维护时间、设备/设施名称及编号（如有）、巡检/维护项目、检查结果/维护内容、发现问题、处理措施、处理结果、巡检/维护人、复核人。

*记录规范：问题处理应闭环，重大问题需及时上报并记录处理进展。

2.环境卫生检查台账

*台账名称：[区域]环境卫生检查台账(如：住院部病房环境卫生检查台账)

*记录周期：按规定频次（日/周/月）检查后记录

*核心要素：检查日期、检查时间、检查区域/点位、检查项目（清洁度、物品摆放、垃圾分类、有无异味等）、检查结果（合格/不合格，具体描述）、整改要求、整改时限、整改后复查结果、检查人、被检查部门负责人。

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