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消化道传染病院感暴发应急演练脚本

202X年X月X日上午9:00感染性疾病科医护办公室

感染性疾病科护士长李娜正在梳理晨交班记录，突然接到护士张琪的紧急汇报：“李护士长，今早新收的3个急性腹痛腹泻患者，症状几乎一模一样，都是先上腹部阵发性绞痛，然后水样便，已经拉了5、6次，还伴有恶心呕吐，体温都在37.8-38.5℃之间，而且他们都说昨天在同一个农贸市场的小吃摊吃了早餐。”

李娜心里咯噔一下，立即放下手中的记录，快步走到病房查看。3间病房的患者状态相似，有的蜷缩在床上捂着肚子，有的刚吐完脸色苍白，床边的垃圾袋里堆满了一次性呕吐物袋和卫生纸。她仔细询问每一位患者的发病时间、饮食史、接触史：患者王某某，男，45岁，昨日8时在XX农贸市场A摊位吃了油条、豆浆，今日凌晨2时发病；患者刘某某，女，38岁，昨日8时10分在同一摊位吃了豆腐脑、包子，今日凌晨3时发病；患者赵某某，男，52岁，昨日8时20分在同一摊位吃了胡辣汤、油饼，今日凌晨2时30分发病。三人发病前72小时内无其他外出就餐史，未接触过类似症状患者，共同暴露史指向明确。

李娜立刻回到医护办公室，打开医院院感管理系统，查阅近7天感染性疾病科的腹泻患者登记，惊讶地发现：前一日还有2名腹泻患者，同样是在该农贸市场小吃摊就餐后发病，因当时症状较轻，按急性肠炎对症处理后好转出院，未引起重点关注。加上今天的3例，短短48小时内已有5例同类病例，均有明确的共同暴露史，符合消化道传染病暴发的疑似预警标准。

她当即拨通了院感科主任张伟的电话，语速急促但条理清晰：“张主任，我是感染科李娜，向您报告紧急情况：近48小时内，我们科收治了5例急性腹痛腹泻患者，均有XX农贸市场同一小吃摊就餐史，症状为阵发性腹痛、水样便、恶心呕吐伴低热，初步判断为疑似消化道传染病暴发，请您指示。”张伟主任在电话中立刻回应：“李护士长，你先稳住科室秩序，立即启动科室内部的应急处置流程，将所有疑似病例单间隔离，落实消毒措施，我马上带队赶到科室，并向分管院长汇报。”

上午9:10感染性疾病科隔离病房区域

接到指令后，李娜迅速组织科室医护人员分工处置：护士张琪、刘佳负责将5例疑似病例转移至独立的隔离病区（感染性疾病科西侧预留的应急隔离病房），该区域有单独的通风系统、污水处理装置和污物通道，与普通病区完全物理分隔；医生王磊、赵晓负责为患者完善血常规、粪便常规、粪便培养、呕吐物检测等实验室检查，同时采集患者血清标本以备后续血清学鉴定；护士林芳负责整理隔离病房的物资储备，确保每间病房都配备手消液、黄色医疗废物袋、一次性隔离衣、乳胶手套、护目镜等防护用品，以及足够的口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等治疗药物。

转移患者过程中，医护人员严格落实二级防护：穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、隔离衣、鞋套，避免与患者的呕吐物、排泄物直接接触。每转移完一位患者，都立即对转运通道进行擦拭消毒，使用1000mg/L含氯消毒液喷洒地面、墙面，作用30分钟后再用清水擦拭。患者进入隔离病房后，护士张琪逐一为他们讲解隔离期间的注意事项：“您现在是疑似消化道传染病病例，需要在这间病房单独隔离治疗，不能离开病房；吃饭、喝水都会有护士送到门口，您自己拿进来；大小便要排在专用的马桶里，便后要按马桶旁边的消毒按钮，我们会定时来消毒；如果您感到恶心想呕吐，一定要用床边的一次性呕吐物袋接住，扎紧口袋后放在门口的黄色垃圾桶里，我们会及时处理；您可以用手机和家人联系，但不要让他们来探视，避免交叉感染。”

同时，护士刘佳开始对患者的呕吐物、排泄物进行规范消毒处理：对已经产生的呕吐物，先用一次性吸水材料（如纱布、卫生纸）沾取5000mg/L含氯消毒液完全覆盖，静置30分钟后，小心收集到专用密封容器中，再倒入医院的感染性疾病专用污水处理池；对患者使用过的马桶，每次使用后用2000mg/L含氯消毒液擦拭座圈、盖板、按钮，浸泡消毒马桶内壁30分钟；对病房内的床头柜、床栏、门把手等高频接触表面，每2小时用1000mg/L含氯消毒液擦拭一次；患者使用过的餐具、水杯，先煮沸消毒30分钟，再送供应室进行高压蒸汽灭菌处理。

上午9:20感染性疾病科医护办公室

张伟主任带着院感科干事李丽、检验科主任陈刚、医务科副主任刘强赶到感染性疾病科，立刻召开紧急现场会议。李娜详细汇报了病例情况、流行病学调查结果、前期处置措施；检验科主任陈刚表示将开启绿色通道，优先检测这批患者的标本，6小时内出具粪便常规、血常规结果，24小时内出具粪便培养初步报告；医务科副主任刘强强调要做好患者的安抚工作，避免恐慌情绪蔓延，同时协调消化内科、急诊科等科室预留应急床位，以备后续病例增加；张伟主任现场宣布：启动《XX医院消化道传染病暴发应急处置预案》，成立应急处置领导小组、流行病学调查组、医疗救治组、院感防控组、