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- 2026-02-04 发布于四川
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2026年脑瘫康复护理服务合同
甲方(服务提供方):[甲方全称]
法定代表人/授权代表:[姓名]
注册地址:[地址]
联系方式:[电话/邮箱]
统一社会信用代码/执业许可证号:[号码]
乙方(服务接受方):[乙方全称或监护人/代理人姓名]
法定代表人/授权代表:[姓名,如适用]
地址:[地址]
联系方式:[电话/邮箱]
乙方指定的服务对象:[服务对象姓名]
性别:[男/女]
出生日期:[年]年[月]月[日]日
身份证号/护照号/其他有效身份证件号:[号码]
住址:[地址]
诊断机构及诊断日期:[机构名称],[年]年[月]月[日]
初步诊断:脑瘫(具体分型及程度:[具体信息])
根据甲乙双方协商一致,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方为乙方指定的服务对象(以下简称“服务对象”)提供脑瘫康复护理服务事宜,签订本合同。
第一条服务内容与标准
甲方同意根据服务对象的病情和康复需求,提供以下康复护理服务:
1.1专业评估:包括但不限于入院/首次综合评估、定期reassessment(重新评估)以跟踪康复进展。
1.2康复训练:提供专业的肢体运动疗法(PT),包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调性训练等;提供作业疗法(OT),侧重于上肢精细动作、日常生活活动能力(ADL)训练、认知功能训练等;根据需要提供物理因子治疗,如电刺激、磁疗、超声波治疗、水疗(如水中运动)等;提供言语治疗(ST)训练,如语言表达、吞咽功能训练等(如适用);提供心理支持与行为管理指导;指导服务对象使用并适应辅助器具(如轮椅、助行器、支具等)。
1.3护理服务:提供必要的生活照料,包括但不限于协助洗浴、更衣、进食、如厕、移动与转移;进行体位摆放、翻身拍背,预防压疮发生;进行关节被动/主动辅助活动,预防关节挛缩和畸形;提供营养状况评估与饮食指导,并协助进食;对乙方(或其监护人/代理人)进行康复知识、护理技能、家庭训练指导。
1.4服务场所:服务在甲方[具体康复中心名称]或乙方指定医疗机构[具体科室/区域名称]内进行,使用符合标准的康复训练设备和设施。
1.5服务频次与时长:服务频率为[每日/每周][次数]次,每次服务时长为[小时]小时。总服务时长为[总小时数]小时,或服务期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。
1.6服务标准:甲方提供的服务应符合国家及行业相关标准和技术规范,由具备相应资质的康复医师、治疗师、护士等专业人员提供。服务对象需积极配合治疗与护理。
第二条服务期限与地点
2.1服务期限:自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。
2.2服务地点:[甲方康复中心具体地址或乙方指定医疗机构具体科室/地址]。
第三条费用与支付方式
3.1服务费用:
甲方提供本合同约定的康复护理服务,服务费用总计为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。费用构成包括:[列出主要费用项目及金额,如评估费、PT费、OT费、ST费、护理费、耗材费等]。
3.2费用调整:本合同约定的费用适用于合同签订之日的收费标准。如服务期限内出现国家政策调整导致收费标准变化,或服务内容需重大调整,双方应协商一致后修改费用。
3.3支付方式:乙方应按照本合同约定向甲方支付服务费用。
支付方式为银行转账。乙方指定的收款账户信息如下:
账户名称:[甲方账户全称]
开户银行:[银行名称及支行]
银行账号:[账号]
3.4支付周期与时间:乙方应于[每次服务结束后/每月/每疗程结束后][具体时间,如10个工作日]内,向甲方支付当期应缴费用。
3.5医保与报销:所提供的服务项目[列出具体项目]属于医保报销范围。乙方需自行前往医保部门办理报销手续,并将报销回执或相关凭证提交给甲方备案。乙方需承担的自付部分费用,由乙方直接支付给甲方。
3.6其他费用:除上述服务费用外,如产生交通费、特殊康复器材购买费等,由乙方另行支付,事先需与甲方沟通并确认费用。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
(1)按照本合同约定的服务内容、标准和期限,为服务对象提供专业、安全的康复护理服务。
(2)配备具备相应资质(如康复医师、治疗师、护士等相关资格证书)和经验的专业团队。
(3)对服务对象进行全面的康复评估,并根据评估结果制定个体化的康复护理计划。
(4)建立并妥善保管服务对象的康复服务记录,严格保护其个人隐私和医疗信息安全。
(5)定期向乙方(或其监护人/代理人)汇报服务对象的康复进展情况。
(6)对服务对象进行安全告知,并在服务过程中采取必要的风险防范措施。
(7)为服务对象提供清洁、安全、适宜的康复环境。
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