静脉血标本采集术操作流程.docxVIP

静脉血标本采集术操作流程

（一）目的

采集血标本，协助诊断全身性疾病、判断患者的病情进展程度，为疾病治疗提供参考。

（二）注意事项

1.严格执行无菌操作原则及查对制度。

2.采集标本的方法、采血量和时间应准确。

3.采血时扎止血带的时间以1分钟为宜，以免血液成分变化影响检验结果。

4.再次使用止血带至少间隔2分钟，使用止血带时，不要做松紧拳头的动作。

5.采全血标本时，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，避免血液凝固。抽血清标本必须用干燥注射器、针头和试管，避免溶血。采集血培养标本时严格无菌操作，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。

6.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。

7.真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血。

8.标本采集后应及时送检，以免影响检验结果。

9.不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求，故按要求来实施。

10.尽量使用负压真空抽血，如需使用针头采血，采集后立即取下针头，将血液顺管缓慢注入试管，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血；抗凝剂的试管，采集后上下轻摇数次，避免血液凝固。

11.真空采血管注人先后顺序：血培养→无抗凝剂及添加剂管（蓝盖真空管／黑盖真空管）→凝血象管（黄盖真空管）→有抗凝剂管（添加剂）→血常规管（紫盖真空管）。

（三）操作流程

静脉血标本采集法操作流程

（四）评分标准

静脉血标本采集法操作评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成

（2分）

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前

核对

8分

评估

了解患者病情、意识状态、心理状态、合作程度

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

询问有无进食、运动、吸烟等

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

评估需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

环境整洁、安静、安全、光线充足、符合无菌操作原则

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

着装整洁，戴口罩

正确

错误或不规范

用物

检查并备齐用物：基础治疗盘、止血带、1次性采血针、真空采血试管、速干手消毒剂、医嘱执行单（或PDA）、检验申请单、标签或条码、锐器盒、垃圾桶、另需备治疗巾、小垫枕、弯盘、一次性手套、胶布等

检查无菌物品项目齐

缺2项

未检查无菌物品

或缺3项以上

操作

过程

58分

核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、检验申请单

项目齐

1项未做

根据检查项目准备核对试管

做到

未做到

检查试管质量

做到

未做到

贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度（批量采集时以患者为单位摆放）

做到

未做到

携用物至床旁，必要时拉上围帘

做到

未做到

用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

做到

未做到

自我介绍

做到

未做到

解释采血目的、程序，取得同意合作

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

PDA扫描执行条形码

做到

未做到

将核对好的血标本试管从试管架/盘上取下放入基础治疗盘内

做到

未做到

检查采血器质量包装

做到

未做到

查看注射部位皮肤、血管、肢体活动情况

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

选择合适的静脉、穿刺点

部位正确

部位错误

在穿刺点上方（近心端）约6厘米处扎紧止血带

操作正确

操作错误

常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥5厘米，稍用力由内向外环形消毒2次，自然干燥

操作正确

操作错误或污染

再次核对患者信息和试管信息，确认无误

做到

未做到

嘱患者握拳，绷紧穿刺部位皮肤

操作正确

操作错误

以15°-30°角穿刺，见回血后，妥善固定针柄

操作正确

操作错误

将采血针的另一端刺入真空采血管，抽吸血液至所需量

操作正确

操作错误

反折针头，换管

做到

未做到

用适宜力度按要求轻轻来回颠倒混匀4次

做到

未做到

将采好的血标本试管以患者为单位按顺序放入试管架/盘上

做到

未做到

采血结束，松止血带

操作正确

操作错误

松拳

操作正确

操作错误

干棉签按压穿刺点皮肤，迅速拔针

操作正确

操作错误

按血管走向纵向按压穿刺点1-2min（凝血功能障碍者可延长至10分钟）

操作正确

操作错误

再次核对医嘱检验申请单，血标本试管及标签（或条形码）

项目齐

1项未做

操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪

做到

未做到

协助患者取舒适卧位，整理床单元

做到

未做到

操作后

处理

8分

清理用物，按规范处理

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

记录采血时间，签全名

做到

未做到

血标本及时交接，外送

做到

未做到

综合评定4分

护患沟通有效，关爱病人

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-84

百分制总分=实得