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卡介苗疫苗接种操作流程

1.目的

预防结核病

2.注意事项

（1）疫苗应存放在冷暗处，保持在2-8℃，出冰箱后应立即接种，一般在室温下不得＞30min，以免影响阳转率。

（2）卡介苗接种操作应避免在阳光直接照射下进行。

（3）注意菌苗的批号、有效期，如遇标签不清、安瓿破裂一律不用。

（4）卡介苗注射切忌进针太深，以免引起严重溃疡。接种时如针尖滑出应按原针眼进行，防止窦道发生。注射完毕，勿用75%乙醇棉球或干棉球按摩注射部位。

（5）执行“一人一针一管”接种制。

（6）有特殊情况暂缓接种卡介苗时，应告知产妇，嘱其适当时到接防所补种，发给未种证明。

（7）未用完的菌苗和所用针筒必须特殊处理。

（8）卡介苗接种要求：危重症新生儿应待疾病治愈或症状稳定后接种；早产儿、低体重儿应暂缓接种，当体重达到2500g后再予接种。

（9）卡介苗接种禁忌证

①早产、体重＜2500g、难产或伴有明显先天性畸形的新生儿。

②发热（＞37.5℃),腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病，免疫疾病缺陷者。

3.操作流程

卡介苗接种操作流程

4.评分标准

卡介苗接种评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成（0分）

操作前

准备14分

评估

了解婴儿出生时间、医嘱、疫苗接种知情同意书

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

婴儿一般情况

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

环境整洁、安全、安静，光线适宜，符合无菌操作要求

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

着装符合要求，戴口罩

正确

错误或不规范

用物

备齐用物：基础治疗盘、注射器、卡介苗疫苗、弯盘、速干手消毒剂、锐器捅、垃圾桶、注射执行单（或PDA）

检查无菌物品项目齐

缺3项

未检查无菌物品

或缺4项以上

检查所备药品及物品名称，有效期，包装是否完整，有无变质、异味、潮解、沉淀、浑浊等

项目齐

缺2项

缺3项及以上

操作过程

48分

PDA核对确认医嘱：患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、医嘱时间

项目齐

1项未做

携用物至床旁，用两种以上方法核对婴儿

两种方法项目齐

未使用两种方法

且一项未做

核对母亲床号、姓名、住院号、婴儿性别、腕带

自我介绍

做到

未做到

向家属解释操作目的；取得配合；询问二便

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

遮挡婴儿，注意保暖

做到

未做到

评估局部皮肤情况

操作正确

操作错误

选定部位左上臂外侧三角肌中部略下处

完全做到

1项未做到

未做到

用75%酒精消毒注射皮肤2遍，稍用力由内向外环形消毒，直径≥5厘米，自然干燥

消毒方式、范围、待干均正确

消毒方式、范围、待干均错误或有污染

再次核对婴儿信息

项目齐

1项未做

摇匀液体，核对抽取药液、排尽空气

做到

未做到

取一个无菌干棉签夹于手指间

操作正确

操作错误

绷紧皮肤

操作正确

操作错误

与皮肤呈5°角进针

操作正确

操作错误

左手固定针头

操作正确

操作错误

一手抽动活塞

操作正确

操作错误

注药0.1ml呈皮丘旋转180°拔针

操作正确

操作错误

注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处

操作正确

操作错误

针头直接卡入锐器盒，注射器入医疗垃圾桶

操作正确

操作错误

再次核对患者信息

做到

未做到

确认穿刺点无出血

做到

未做到

穿好婴儿衣裤，送回母亲身边继续观察30min

做到

未做到

整理床单元，拉开围帘

做到

未做到

交待注意事项，如局部出血、红、肿、热等异常情况，应及时通知医务人员，告知接种后可能出现发热、哭闹现象

正确提供健康教育

内容不完善

未做健康教育

操作后处理6分

整理用物，按规范处理

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录时间，签全名

做到

未做到

综合评定4分

护患沟通有效，关爱病人

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-72

百分制总分=实得总分/72×100

实得总分：

百分制总分：