静脉输血法操作流程.docxVIP

静脉输血法操作流程

（一）目的

1.补充血容量，纠正低血压。常用于失血、失液引起的血容量减少或休克。

2.补充血红蛋白，增强携氧功能，用于纠正贫血。

3.补充抗体、补体等血液成分，增强机体抵抗力。

4.增强蛋白质，改善营养，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。

5.输入新鲜血，补充凝血因子，改善凝血功能，有助于止血。

6.促进骨髓系统和网状内皮系统功能。

7.按需输入不同成分血液制品。

（二）注意事项

1.输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。

2.在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。

3.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。

4.血液制品不应加热，不应随意加人其他药物。

5.输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速；对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者应谨慎，滴注宜慢。

6.输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立即停止输血，向医师汇报，给予相应的治疗、护理措施，并保留余血及输血装置以供检查分析。

7.输入2袋及以上血液时，每袋血之间须滴注少量生理盐水冲洗输血导管；输血完毕，须继续滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

8.输血完毕应记录，空血袋置于黄色垃圾袋内，应低温保存24h.

9.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。

（三）操作流程

静脉输血法操作流程

（四）评分标准

静脉输血法操作评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成

（2分）

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

14分

评估

了解患者病情、诊断

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

了解患者血型、输血史、过敏史

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

了解心理反应、合作程度等

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

环境整洁、安全、安静，光线充足，符合无菌操作原则

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或

洗手步骤不正确

戴口罩，着装整洁

正确

错误或不规范

用物

用物准备:基础治疗盘、血制品置于治疗盘内、生理盐水、输血器、输液贴、止血带、医嘱单、交叉配血单、医嘱执行单、速干手消毒剂、垃圾桶、锐器盒，放置合理

检查无菌物品项目齐

缺2项

未检查无菌物品或缺三项及以上

操作过程48分

由两名护士核对病历与配血报告单上的各项信息，包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观

项目齐

缺1项

缺2项及以上

双人携用物至床旁，用两种及两种以上方式核对患者姓名、床号、住院号

两种方法项目齐

未使用两种方法

且1项未做

自我介绍

均做到

1项未做到

2项以上未做到

解释操作目的、程序；如何配合；询问二便

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

查看穿刺部位皮肤完整性、静脉状况

评估完全

评估不完全

选择合适的静脉

消毒方式、范围、待干均正确

消毒方式、范围、待干任1项错误

消毒方式、范围、待干均错误或有污染

常规消毒皮肤，稍用力由内向外环形消毒，直径≥8厘米，自然干燥

操作正确

操作错误或污染

将输液瓶挂于输液架上，排尽空气

操作正确

操作错误或污染

取留置针，连接输血器

操作正确

操作错误或污染

穿刺固定

操作正确

操作错误或污染

先输入50ml生理盐水

操作正确

操作错误或污染

两名医护人员共同核对，严格执行输血查对制度

操作正确

操作错误或污染

摇匀血液：以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀

操作正确

操作错误

打开储血袋封口，常规消毒

操作正确

操作错误或污染

将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入储血袋，缓缓将储血袋倒挂于输液架上

操作正确

操作错误或污染

打开输血管调节器

做到

未做到

调节滴速缓慢滴入，每分钟≤20滴

调节滴速正确

滴速错误

再次三查八对进行核对

项目齐

缺2项

缺3项及以上

协助患者取舒适卧位，整理床单元，交代注意事项

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

观察15分钟无反应后再根据患者病情及年龄调节滴速（成人40-60滴/分，小儿15-20滴/分）

调节滴速正确

滴速错误

操作中注意观察患者反应，适时安抚情绪

做到

未做到

血液输入完

做到

未做到

继续滴入少量生理盐水，冲净输血器内的血液

做到

未做到

撕下血袋标签贴于配血报告单

做到

未做到

操作后处理6分

整理用物，按规范处理

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录血型、血袋号，交叉配血试验结果、血液制品种类、血量、输血时间，有无输血反应，签