静脉注射法操作流程.docxVIP

静脉注射法操作流程

目的

1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效时采用。

2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

3.诊断性检查时，需由静脉注入药物。

4.用于静脉营养治疗。

（二）注意事项

1.严格执行无菌操作原则和查对制度。

2.静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时，需确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外渗（渗出）导致组织坏死。

3.长期静脉注射者要保护血管，由远心端向近心端选择静脉。

4.股静脉注射时如误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5~10分钟，直至无出血为止。

5.根据病情及药物性质，掌握推药速度，若需要长时间、微量、均匀、精准地注射药物，可选择微量注射泵。

6.长期静脉给药者，为了保护血管，应有计划地由远心端到近心端选择血管进行注射。

（三）操作流程

静脉注射法操作流程

（四）评分标准

静脉注射法操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

14分

评估

了解患者病情、治疗情况、用药史、、心理状态、合作程度

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

了解患者过敏史，了解药物使用注意事项及副作用

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

环境环境整洁、安静、光线适宜、符合无菌操作要求

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

戴口罩，着装符合要求

正确

错误或不规范

用物

检查所备药品及物品名称、有效期、包装是否完整，有无变质、异味、潮解、沉淀、浑浊等

项目齐

缺1项及以上

用物准备：治疗盘、注射器、6-9号针头，按医嘱准备药物，弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、速干（免洗）手消毒剂、医嘱单、医嘱执行单（PDA)、医疗垃圾桶、可回收污物桶、锐器盒

检查无菌物品项目齐

缺3项

未检查无菌物品或缺4项及以上

操作过程46分

核对确认医嘱：床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药方法、时间、医嘱时间、处方者姓名

均做到

1项未做到

2项级以上未做到

按医嘱正确抽吸药液，放入治疗盘内，保留药瓶以便查对

操作正确

操作错误或污染

携用物到床旁，用两种及以上方法核对患者床号、姓名、住院号

两种方法

项目齐

未使用两种方法且一项未做

自我介绍

做到

未做到

解释操作目的、程序；如何配合；询问二便

做到

3项及以上未做到

注射部位皮肤情况、肢体活动能力、静脉充盈度及管壁弹性

均做到

1项未做到

2项及以上未做到

协助患者取适当体位，暴露注射部位

做到

未做到

铺治疗巾、小垫枕，选择合适静脉

做到

未做到

常规消毒皮肤，稍用力由内向外环形消毒，直径≥5厘米，自然干燥（或等待约30秒）

消毒方式正确

消毒方式错误或污染

打开治疗盘，再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药方法、时间

项目齐

1项未做

在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带

操作正确

1项错误

2项及以上错误

再次消毒皮肤、自然干燥

消毒方式正确

消毒方式错误或污染

排尽空气

操作正确

操作错误

叮嘱患者轻握拳，一手拇指紧绷静脉下端皮肤，使其固定

操作正确

操作错误

一手持注射器，以示指固定针栓，

操作正确

操作错误

针头斜面向上与皮肤呈15°-30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，

操作正确

操作错误

沿静脉走向滑行刺人静脉，见回血后可再沿静脉走行进针少许

操作正确

操作错误

松止血带、松拳、固定针头

操作正确

操作错误

缓慢推药，注射过程中试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内

操作正确

操作错误

注射完毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压直至不出血为止

操作正确

操作错误

再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药方法、时间

操作正确

操作错误

操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪

做到

未做到

协助患者取舒适卧位，整理床单元，交代注意事项

均做到

1项未做到

2项以上未做到

操作后处理6分

清理用物，按规范处置

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录时间、签全名

做到

未做到

综合评价4分

关爱患者，护患沟通有效

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-70

百分制总分=实得总分/70×100

实得总分：

百分制总分：