口服给药法操作流程.docxVIP

口服给药法操作流程

口服给药法是最常用、最方便、较安全的给药方法。药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，在局部或全身发挥作用，达到诊断和防治疾病的目的。

目的

协助患者遵医嘱，安全、正确的服下药物，并观察药物作用及不良反应。

注意事项

1.摆药

（1）摆药时必须严格执行查对制度，并认真检查药物质量。

（2）若为液体药物，倒前需摇匀，并做到剂量准确。所需药液量不足lml时，须用滴管计量（1ml为15滴）。同时服用几种液体制剂时，应分别放置。量取不同种类药液时，应先洗净量杯。

（3）配置婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者的药物时，应将药片研碎。

（4）油剂溶液或按滴计量的药液，可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响药量的准确性。

（5）摆药完毕须经另一名护士核对后方可发药。

2.发药

（1）严格依照医嘱按时给药。发药前应查对患者的床号、姓名，将准确的药物发给准确的患者，并亲自看到患者服下。因特殊检查及手术而禁食者，暂不发药，并做好交班。

（2）对易发生过敏反应的药物应在使用前了解患者有无过敏史，使用中需加强观察。

（3）了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求，做必要宣教。

①对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物（如酸类、铁剂），服用时避免与牙齿接触，可用吸管吸入或服药后漱口。服用铁剂忌饮茶，防止铁剂和茶叶中的鞣酸结合形成难溶性铁盐，阻碍吸收。

②止咳溶液对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。服用多种药物时应最后服用止咳溶液。

③服用磺胺类药和发汗药时，服后应多饮水。其原因在于:磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管阻塞；发汗药起降温作用，多饮水可增强药物疗效。

④刺激食欲的健胃药应在饭前服用；助消化药或对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用。

⑤服用强心类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60/分或节律异常，应停服并报告医生。

（4）发药时，患者如提出疑问，应重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。

（5）发药后，随时观察服药效果及不良反应，必要时与医生联系。

（6）全部药物发完后再核对一次，是否有遗漏，并在服药单上签名。

（三）操作流程

口服给药法操作流程

（四）评分标准

口服给药法操作评分标准

项

目

操作流程

考核细则

得分

完成

2分

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

12分

评估

了解患者年龄、性别、情绪

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

了解诊断、病情、治疗，患者心理状态、合作程度

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

环境清洁整齐，空气流通，无灰尘。

完全做到

任1项未做到

2项及以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

着装符合要求，戴口罩

正确

错误或不规范

用物

用物准备：发药车（盘）、口服药执行单、由中心药房取回的袋装口服药、药匙、量杯、滴管、乳钵、小毛巾或纸巾，小水壶内备温开水

备齐

缺2项

缺3项及以上

操作过程18分

再次核对医嘱及药品（严格执行三查七对）

均做到

任1项未做到

按口服药的服用时间归类放置

做到

未做到

在规定时间内推发药车携口服药执行单、药物至床旁

做到

未做到

核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确认信息准确无误

均做到

任1项未做到

将核对正确的药物交予患者

做到

未做到

按需要向患者或家属说明服药目的及注意事项

做到

未做到

根据药物特性进行用药指导

做到

未做到

倒温开水或使用引水管，帮助患者将药物服下（亲自看到患者将药服下）

做到

未做到

再次核对患者及药物

做到

1项未做到

2项未做到

操作后处理6分

清理用物，按规范处理

操作正确

操作不正确

洗手

洗手步骤正确

未洗手或洗手步骤不正确

记录并签全名

做到

未做到

综合评价4分

关爱患者、护患沟通有效

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-40

百分制总分=实得总分/40×100

实得总分：

百分制总分：