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2026年社区卫生工作计划

2026年，为全面贯彻落实“健康中国2030”规划纲要，深入推进基层卫生健康服务能力提升工程，切实满足社区居民日益增长的健康需求，结合本社区人口结构、疾病谱特点及现有卫生资源状况，现制定本年度社区卫生工作计划如下：

一、优化基本医疗服务，夯实居民健康“首诊防线”

以“便捷、可及、优质”为目标，重点提升门诊诊疗、急诊急救、中医药服务等核心能力，推动“小病在社区、康复回社区”格局进一步巩固。

（一）完善诊疗服务体系。全面梳理居民常见病、多发病就诊需求，重点加强内科、全科、儿科、中医科门诊服务能力建设。在现有基础上，增设“夜间便民门诊”（18:00-21:00）及“周末特需门诊”（周六上午），覆盖感冒、腹泻、高血压复诊、糖尿病血糖调整等高频诊疗场景，解决上班族、学生群体“上班没空看、下班没处看”的痛点。配备全自动生化分析仪、便携式心电图机、电子血压计（智能版）等设备，确保血常规、尿常规、血糖、血脂等20项基础检验检查项目实现“社区内30分钟出结果”。建立与上级医院的“检验检查结果互认清单”，明确25项常规项目无需重复检测，降低居民就医成本。

（二）强化急诊急救能力。针对社区内60岁以上老年人占比32%、独居老人127户的实际情况，重点提升心脑血管意外、跌倒损伤、气道异物等常见急症的现场处置能力。在社区卫生服务站设置“急诊急救专区”，配备除颤仪、急救药品箱（含肾上腺素、硝酸甘油等急救药物）、便携式吸氧装置等设备，确保急救响应时间不超过5分钟。联合社区民警、物业人员开展“急救技能进网格”培训，全年覆盖1000人次以上，重点培训心肺复苏（CPR）、海姆立克法操作，同步发放“家庭急救手册”（含常用急救电话、用药禁忌、突发症状识别要点）。

（三）深化中医药特色服务。依托现有中医馆资源，重点推广“简、便、验、廉”的中医适宜技术，全年提供艾灸、推拿、拔罐、耳穴压豆等服务不少于8000人次。针对社区内慢性疲劳综合征、颈肩腰腿痛、失眠等常见问题，开设“中医治未病门诊”，由主治中医师坐诊，结合体质辨识（运用中医体质辨识系统）为居民制定个性化调理方案（如气虚体质推荐四君子汤代茶饮、痰湿体质推荐茯苓粥食疗方）。每季度开展“节气养生讲座”（如春分讲疏肝、冬至讲温补），结合社区文化广场活动，现场演示八段锦、太极拳等传统运动，全年覆盖2000人次以上。

二、做细公共卫生服务，织密全周期健康“防护网络”

以国家基本公共卫生服务规范为基准，聚焦重点人群、重点疾病，推动服务从“数量覆盖”向“质量提升”转变，力争居民健康档案动态使用率达90%以上，重点人群健康管理率达95%以上。

（一）精准实施传染病防控。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化社区传染病监测预警能力。在社区卫生服务中心及3个服务站设置“传染病症状监测点”，每日汇总发热、咳嗽、腹泻等症状就诊数据，通过智能预警系统（对接区疾控中心平台）实现异常情况“1小时内预警、2小时内核实、4小时内处置”。针对流感、手足口病、诺如病毒等季节性传染病，每季度发布“社区传染病风险提示”（通过社区微信群、公告栏、入户发放），重点指导托幼机构、养老机构做好通风消毒、健康监测。全年开展“疫苗接种攻坚行动”，针对60岁以上老人免费接种23价肺炎疫苗（目标覆盖60%），为0-6岁儿童查漏补种国家免疫规划疫苗（接种率保持95%以上），为环卫工人、快递员等重点人群提供流感疫苗接种专场（全年4场）。

（二）深化慢性病综合管理。以高血压、糖尿病为重点，推行“分级分类+动态干预”管理模式。对血压≤150/95mmHg、血糖≤8mmol/L（餐后2小时）的低风险患者，通过家庭医生团队每季度1次电话随访，指导用药依从性及饮食运动；对血压≥160/100mmHg、血糖≥10mmol/L的中高风险患者，由全科医生联合专科护士每月1次上门随访，监测指标并调整治疗方案；对合并心脑血管并发症的高危患者，建立“社区-医院-家庭”三方联动机制，每2周与上级医院专科医生开展病例讨论，制定个性化转诊、康复计划。全年开展“慢性病自我管理小组”活动12期（每期8-10人），由护士、患者骨干担任辅导员，通过“同伴教育”传授血压血糖监测、用药记录、情绪管理等技能，力争小组内患者血压血糖控制达标率提升15%以上。

（三）强化妇幼与老年健康服务。针对社区内0-6岁儿童428名、孕产妇56名、65岁以上老人892名的群体特征，提供“一人一档+全程跟踪”服务。儿童保健方面，严格落实42天、3月龄、6月龄等关键节点体检，重点筛查视力、听力、语言发育异常，对筛查阳性儿童及时转介至上级医院康复科；孕产妇保健方面，建立“孕早期-孕中期-孕晚期-产后42天”全周期随访，联合产科医生开展“孕期营养与运动”“产