（2026年）化脓性扁桃体炎的护理宣教 (1)课件.pptxVIP

化脓性扁桃体炎的护理宣教专业护理与健康指南

目录第一章第二章第三章疾病基础知识日常护理要点药物治疗指导

目录第四章第五章第六章饮食营养支持并发症预防与识别健康教育与预防

疾病基础知识1.

定义与主要病因化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症，主要由A组β溶血性链球菌感染引起，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染所致，病毒感染虽可引发但较少出现化脓表现。细菌性感染定义儿童及青少年因免疫系统发育不完善更易患病，过度疲劳、受凉等导致免疫力下降时，病原体通过飞沫或接触传播侵入扁桃体隐窝引发感染，有扁桃体炎病史者复发风险更高。易感因素细菌产生的透明质酸酶和链激酶溶解组织形成化脓灶，导致扁桃体隐窝上皮坏死，中性粒细胞浸润形成脓性渗出物，严重时可融合成片状假膜。病理机制

淋巴结反应下颌角淋巴结肿大压痛，触诊质地硬、活动度可，化脓性淋巴结炎时局部皮肤发红，需警惕脓肿形成。高热与全身症状起病急骤，体温可达39-40℃，伴寒战、头痛、肌肉酸痛等中毒症状，儿童可能出现热性惊厥或呕吐，老年患者易出现嗜睡等神经系统表现。剧烈咽痛特点吞咽时疼痛加剧并放射至耳部，婴幼儿表现为流涎拒食，成人可见吞咽动作迟缓，严重者因痛性吞咽困难导致脱水风险。局部化脓体征扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面覆盖黄白色脓点或融合性脓苔，黏膜呈弥漫性充血，脓性分泌物易拭去且不出血，常伴明显口臭。典型临床表现（高热/咽痛/脓性分泌物）

病程特征对比：急性病程短但症状剧烈，慢性病程长且易反复发作，形成感染-炎症-组织增生恶性循环。症状差异本质：急性期以化脓性炎症反应为主，慢性期则体现为淋巴组织增生与纤维化病理改变。治疗策略分化：急性期侧重病原体清除，慢性期需考虑病灶切除（符合3年发作5次标准建议手术）。并发症预警：急性期警惕扁桃体周围脓肿，慢性期需监测风湿热/肾炎等免疫相关并发症。护理重点：急性期强调卧床休息与物理降温，慢性期注重口腔卫生（推荐1.5%碳酸氢钠漱口液）。类型病程主要症状常见病因治疗方式急性扁桃体炎1-2周突发高热(39-40℃)、剧烈咽痛、吞咽困难、扁桃体充血肿胀伴脓点A组β溶血性链球菌感染(占50%)、腺病毒/EB病毒等青霉素类抗生素(阿莫西林)、头孢菌素；解热镇痛；脓肿需切开引流慢性扁桃体炎3个月反复低热、咽部异物感、口臭；检查见扁桃体瘢痕/隐窝脓栓急性反复发作(年≥4次)、邻近器官炎症蔓延急性期同急性治疗；缓解期免疫调节；严重者扁桃体切除术急性与慢性的鉴别要点

日常护理要点2.

保持空气流通每日开窗通风2-3次，每次30分钟，降低病原体浓度，避免交叉感染。隔离措施患者需单独使用餐具、毛巾等物品，避免与家人共处密闭空间，减少飞沫传播风险。卧床休息急性期应保证充足睡眠，减少活动量以降低机体耗氧量，促进炎症消退。环境与休息管理（通风/隔离）

每日用温盐水或复方硼砂含漱液漱口3-4次，每次含漱15-30秒。婴幼儿可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭口腔黏膜及扁桃体表面。漱口液选择与使用使用软毛牙刷清洁牙齿，避免刺激化脓部位。餐后及时清除食物残渣，刷牙动作需轻柔，重点清洁牙龈边缘和舌苔。刷牙注意事项喷雾剂使用前摇匀，对准扁桃体区域喷射，用药后30分钟内禁食禁水。含片需完全溶解，避免咀嚼或吞咽。局部用药技巧无法漱口的幼儿可采用注射器缓慢冲洗口腔，操作时注意头部侧位以防误吸。年长儿可指导其进行咕噜式深部漱口。特殊人群护理口腔清洁护理方法

分泌物监测每日检查扁桃体脓性分泌物性状（颜色、量、气味），记录是否伴有伪膜形成。使用压舌板观察时避免用力过猛引发呕吐反射。采用面部表情疼痛量表（FPS-R）评估吞咽痛程度，记录患儿进食量变化。夜间睡眠时注意观察是否因疼痛惊醒或出现张口呼吸。密切监测体温波动、颈部淋巴结肿大情况及呼吸频率。出现持续高热（＞39℃）、喘鸣音或颈部活动受限时需立即就医。疼痛评估标准并发症预警指标咽部症状观察与记录

药物治疗指导3.

严格遵医嘱用药根据病原学检查结果选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢类），避免盲目使用或自行调整剂量。足疗程治疗通常需连续用药7-10天，即使症状缓解也不可提前停药，以防细菌耐药或复发。观察不良反应用药期间监测是否出现皮疹、胃肠道不适等副作用，严重时需及时就医调整方案。抗生素使用原则与疗程

退热镇痛药物注意事项根据医生开具的剂量和频次服用退热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免自行增减药量或延长用药时间。严格遵医嘱用药观察是否出现胃肠道不适、皮疹等过敏反应，长期大剂量使用可能引发肝肾功能损伤，需定期监测相关指标。警惕药物不良反应退热镇痛药成分可能与其他感冒药重叠，联合用药前需核对药品说明书，防止过量导致中毒风险。避免重复用药

局部含漱液正确使用方法含漱液浓度与剂量控制：严格遵医嘱配制含漱液（如复方硼砂溶液），每次取10-15ml，