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Xx医院住院床位管理办法

第一章总则

第一条目的与依据

为规范本院住院床位的管理与使用，优化医疗资源配置，提高床位使用效率与医疗服务质量，保障患者医疗安全，维护正常医疗秩序，根据国家相关法律法规及卫生健康行政部门的管理要求，结合本院实际情况，特制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于本院所有住院病区床位的规划、分配、使用、调整及相关管理活动。全院各临床科室、医技科室、行政职能部门及全体医护人员均应遵守本办法。

第三条管理原则

住院床位管理遵循“以患者为中心，安全第一，高效利用，公平公正公开，动态管理，持续改进”的原则。优先保障急危重症患者、疑难病症患者的床位需求，同时兼顾医疗资源的整体效益。

第二章组织与职责

第四条组织领导

医院成立由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，医务部、护理部、门诊部、急诊科、信息科、各临床科室主任及护士长为成员的床位管理工作小组。该小组负责统筹协调全院床位管理工作，审定床位设置与调整方案，解决床位管理中的重大问题。

第五条部门职责

*医务部（或指定的运营管理部门）：作为床位管理的牵头部门，负责制定和修订床位管理相关制度与流程；监督各科室床位管理制度的执行情况；协调处理跨科室、跨部门的床位调配争议；定期对床位使用效率、平均住院日等指标进行统计分析与评估，并向床位管理工作小组汇报；负责组织对床位管理工作的考核。

*护理部：协助医务部进行床位管理，指导临床科室护士长做好床位的日常护理管理工作；确保床单元的清洁、完好与备用状态；参与床位使用效率的评估。

*各临床科室：科主任是本科室床位管理的第一责任人，负责本科室床位的合理使用与调度；根据科室专业特点与患者病情，科学安排床位；严格执行入出院标准，积极开展临床路径管理，缩短平均住院日；及时准确上报床位使用信息；护士长协助科主任做好本科室床位的日常管理、护理人力调配及床单元准备工作。

*门诊部/急诊科：负责门诊拟住院患者的预约登记与排序；根据病情需要，按规定流程为急危重症患者办理紧急入院手续，并与住院科室及医务部保持沟通。

*信息科：负责医院信息系统中床位管理模块的维护与优化，确保床位状态实时、准确显示；提供床位使用数据的查询与统计支持，为床位管理决策提供信息技术保障。

第三章床位管理与使用

第六条床位设置与划分

各临床科室的床位设置数量、类别（如普通病床、抢救病床、隔离病床、监护病床等）由科室根据专科发展规划提出申请，经医务部审核后，报床位管理工作小组审定。床位一经确定，科室不得擅自增减或变更用途。确需调整的，须按原审批程序办理。

第七条入院与床位分配

1.预约入院：对于择期手术患者、慢性病需住院治疗患者，门诊医师应根据病情需要开具住院证，并指导患者通过医院指定方式（如门诊服务台、自助机、APP等）进行床位预约登记。相关科室应根据床位周转情况，合理安排入院时间，并及时通知患者。

2.急诊入院：急诊科医师对于符合急诊入院指征的患者，应立即启动急诊入院流程。优先安排本科室对应病区床位；若本科室床位已满，应立即向医务部报告，由医务部协调其他相关科室或启动全院床位应急调配机制，确保急危重症患者得到及时救治。

3.床位分配原则：科室在分配床位时，应以患者病情为首要考量，兼顾患者年龄、性别、传染病史等因素，合理安排。对急危重症患者、特殊困难患者等应予以优先安排。严禁任何形式的床位倒卖或不正当竞争。

第八条床位调整

1.科内调整：因病情变化、检查治疗需要或床单元维护等原因，需在科室内调整床位时，由经治医师提出，护士长协调安排，并及时更新信息系统床位状态。

2.转科管理：患者因病情需要转往其他科室治疗时，由经治医师提出转科申请，上级医师审核，经转入科室医师同意后，办理转科手续。转出科室应提前与转入科室沟通，转入科室应积极做好接收准备。转科过程中，医护人员应做好病情交接与医疗安全保障。

第九条出院管理

临床科室应严格掌握出院标准，患者病情稳定符合出院条件时，经治医师应及时下达出院医嘱，并指导患者或其家属办理出院手续。对于符合日间手术或加速康复外科指征的患者，应积极促进其早期康复出院。科室应加强出院患者的随访管理。

第十条床位的动态管理与应急调配

1.各科室应指定专人（通常为护士长或其指定护士）负责每日更新本科室床位使用情况，确保信息系统中床位状态（空床、已预约、住院、术前准备、术后恢复、待出院等）准确无误。

2.医务部应每日监测全院及各科室床位使用动态。当出现某科室床位紧张而其他科室有较多空床时，医务部有权根据患者病情需要，在征得相关科室同意后进行跨科室床位协调。

3.遇有突发公共卫生事件、重大灾害事故或批量伤员救治等特殊情况，床位管理工作小组应立即启动应急预案，统一调度全院床位资源，各科