非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素及预防策略分析.pdfVIP

大医生2024年第9卷第21期

□预防医学/PreventiveMedicineDAYISHENG2024Vol.9No.21

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素

及预防策略分析

杨海燕，武 荣*

[北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）眼科，北京102100]

【摘要】目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的风险因素及预防策略，为临床治疗提供参考。方法选取

2020年3月至2024年3月北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）收治的80例NAION患者作为病变组，另取同期80例健

康志愿者作为健康组，进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料，分析影响NAION的独立危险因素，分析NAION患者临床表

现[症状表现、眼底检查结果及光学相干断层扫描（OCT）检查结果]。结果两组研究对象性别、BMI、吸烟史、饮酒史比较，差异均

≥

无统计学意义（均P0.05）。病变组研究对象年龄60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史占比均高于健康组，视杯面

≥

积、视盘面积均小于健康组（均P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉

硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响NAION的独立危险因素（均P0.05）。80例NAION患者主要症状包括无痛性视物模糊或遮

挡73例，占比91.25%；视乳头缺血水肿51例，占比63.75%；初诊检查最佳矫正视力0.1~1.0，平均最佳矫正视力（0.51±0.23）。眼底

检查结果显示，上方视野缺损20例，占比25.00%；下方或鼻下方视野缺损50例，占比62.50%；管状视野4例，占比5.00%；不规则象

限缺损6例，占比7.50%。OCT检查提示视乳头周围视网膜神经纤维层厚度较健侧眼增厚71例，占比88.75%；较健侧眼变薄9例，占

≥

比11.25%。结论年龄60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响NAION的独立危

险因素，临床应加强对上述因素的干预，有效降低NAION发生风险。

【关键词】非动脉炎性前部缺血性视神经病变；独立危险因素；预防策略

【中图分类号】R774.6【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2024.21.0102.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.21.031

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteriticanterior延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）收治的80例

ischemicopticneuropathy，NAION）属于眼科临床较常见的NAION患者作为病变组，另取同期80例健康志愿者作为

视神经疾病，具有起病急、病情进展迅速等特点[1]。其主健康组，进行回顾性分析。两组研究对象一般资料，见

要病因为供应视乳头的睫状后短动脉供血不足或（和）微表1。本研究经北京市延庆区医院（北京大学第三医院延

循环障碍，引起视神经乳头灌注量异常减少，最终导致中庆医院）医学伦理委员会批准。病变组纳入标准：⑴符合

[2-3][6]

心视力降低与视野缺损。NAION多发生于年龄50岁《眼科学》中NAION的诊断标准，且经临床检查确诊；

人群，且大部分为单眼发病，如未及时予以有效治疗，随⑵年龄≥18周岁；⑶急性发病，且为单纯病变；⑷临床资

着病情持续进展可能造成失明[4]。相关调查数据显示，中料完善。排除标准：⑴合并精神