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2026年透析科工作计划例文

2026年，透析科将以“提升服务质量、保障患者安全、优化管理效能、推动学科发展”为核心目标，围绕临床服务、质量安全、患者管理、团队建设、科研创新等关键领域制定具体工作计划，切实满足终末期肾病患者的诊疗需求，助力医院肾内科整体学科水平提升。具体内容如下：

一、临床服务能力提升

（一）优化服务流程，扩大服务覆盖

针对2025年门诊统计数据显示的“患者候诊时间较长（平均45分钟）”“周末及节假日透析需求增长30%”等问题，2026年将从三方面优化服务流程：1.调整排班模式，增设早班（6:30-10:30）和晚班（17:00-21:00），将常规血液透析日治疗量从目前80人次提升至100人次，重点满足上班族及老年患者的错峰需求；2.升级预约系统，推行“分时段精准预约”，将候诊时间控制在20分钟以内；3.拓展腹膜透析居家管理服务，通过“中心-社区-家庭”三级联动模式，将腹膜透析患者管理数量从120例增至150例，覆盖周边5个社区卫生服务中心，每季度组织社区医护人员进行腹膜透析操作培训（每次20人）。

（二）拓展特色治疗项目

在维持常规血液透析、腹膜透析基础上，重点发展血液净化新技术：1.血液灌流联合血液透析治疗（针对尿毒症皮肤瘙痒、肾性骨病患者），目标年开展例数从80例增至120例；2.血浆置换治疗（用于合并重症狼疮性肾炎、急进性肾炎患者），与风湿免疫科建立联合评估机制，预计年开展30例；3.连续性肾脏替代治疗（CRRT），配置专用机器2台，培训8名护士掌握CRRT操作及并发症处理，重点服务急诊重症患者，力争CRRT平均启动时间缩短至2小时内。

二、医疗质量与安全管理

（一）强化核心制度落实

严格执行《血液净化标准操作流程（2023版）》，制定《透析科质量安全月度检查清单》，包含23项核心指标（如透析充分性Kt/V≥1.2达标率、内瘘穿刺成功率、透析中低血压发生率等）。每月由科主任、护士长牵头进行2次全覆盖检查，每季度召开质量分析会，针对问题制定改进措施并跟踪验证。2026年目标：Kt/V达标率从85%提升至90%，内瘘穿刺成功率从92%提升至95%，透析中低血压发生率控制在8%以内（2025年为10%）。

（二）深化医院感染防控

落实《医疗机构血液透析室医院感染管理规范》，重点加强三方面管理：1.环境消毒：透析治疗区空气消毒由每日2次增至3次（治疗前、治疗中、治疗后），使用动态空气消毒机并记录消毒效果；2.手卫生：在治疗车、透析机旁增设速干手消毒剂，每月进行手卫生依从性调查（目标≥95%），每季度对医护人员、患者进行手卫生知识考核（合格率100%）；3.透析液及管路管理：严格执行“一人一回路”，透析管路使用后立即毁形并按医疗废物处理，每季度对透析液进行细菌及内毒素检测（细菌数≤200CFU/ml，内毒素≤0.25EU/ml）。

（三）设备与耗材全流程质控

建立《透析设备全生命周期管理台账》，涵盖20台血液透析机、5台血液灌流机、3台腹膜透析机的使用、维修、检测记录。2026年计划：1.每月由设备管理员进行1次设备功能检查（包括电导度、温度、漏血报警等），每季度委托第三方机构进行性能检测并出具报告；2.备用透析机保持2台（占总机位数10%），每半月进行1次试运行确保随时可用；3.耗材管理实行“效期预警+追溯系统”，高值耗材（如透析器、灌流器）使用前双人核对信息（批号、有效期、患者信息），使用后扫码录入电子系统，实现全程可追溯。

三、患者全程化管理

（一）分层分类健康管理

根据患者病情严重程度、并发症风险及治疗依从性，将患者分为“稳定期”（占60%）、“预警期”（占30%）、“高危期”（占10%）三类，实施差异化管理：1.稳定期患者：每2周进行1次电话随访，每季度门诊复查（血常规、肾功能、电解质、PTH等）；2.预警期患者（如血磷＞1.78mmol/L、血红蛋白＜100g/L）：每周1次电话随访，每月门诊复查，针对性调整透析方案或用药；3.高危期患者（如合并心力衰竭、严重高钾血症）：纳入“个案管理”，由责任护士每日随访，主管医生每周查房，必要时收入肾内科病房治疗。

（二）健康教育体系化建设

组建“医护-患者-家属”三方参与的健康教育团队，2026年重点开展：1.每月2次专题讲座（内容涵盖内瘘护理、饮食管理、用药安全等），每次覆盖30-50人，发放图文版《透析患者自我管理手册》（更新至第3版）；2.建立“透析患者健康课堂”线上平台（医院公众号子栏目），每周推送1条科普视频（如“如何正确测量干体重”“高钾食物红黑榜”），设置在线答疑板块（工作日8:00-17:00实时回复）；3.开展“同伴教育”，选拔10名长期透析且自我