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2026年养老护理员年度工作计划

2026年，围绕“精准照护、专业赋能、人文关怀”核心目标，结合机构内65岁以上在住老人128名（其中失能等级三级及以上42名，认知症老人27名，半失能老人59名）的实际需求，现从日常照护精细化、健康管理系统化、心理支持常态化、技能提升阶梯化、团队协作高效化五个维度制定年度工作计划，具体内容如下：

一、日常照护精细化：构建“一人一策”服务体系

以《养老机构服务安全基本规范》为基准，针对不同照护等级老人制定差异化照护方案，重点强化失能、认知症老人的基础照护质量。

1.失能老人照护强化：针对42名失能老人（其中完全失能15名），建立“三查三记”制度。每日晨间、午间、晚间三次检查皮肤状态（重点监测骶尾部、脚踝等压疮高发部位），记录皮肤颜色、温度及有无压红；每次进食后检查口腔残留，记录进食量（目标将进食不足率从2025年的18%降至10%）；每2小时协助翻身并记录体位变化（特殊体位如侧卧位需垫软枕固定）。同时，为完全失能老人配备防压疮气垫床（2026年3月底前完成15台设备更新），每月联合康复师评估体位摆放合理性，动态调整翻身间隔（如术后老人可缩短至1.5小时）。

2.认知症老人照护优化：针对27名认知症老人（中重度占比63%），推行“环境-行为-记忆”三维干预模式。3月前完成照护区环境改造：设置明确的方向标识（使用大字体、高对比度颜色），移除易导致跌倒的障碍物（如地毯边缘固定），在卫生间安装扶手（高度90cm）；4月起实施“时间锚点”照护法，每日固定时段开展怀旧活动（如上午10点播放老人青年时期的经典歌曲，配合展示老照片），帮助建立时间感知；6月前为每位认知症老人建立“行为日志”，记录异常行为（如夜间游荡、攻击性行为）的发生时间、触发因素及应对效果，针对性调整照护策略（例如对晚间9点易游荡的老人，增加18点-19点的适度活动消耗体力）。

3.半失能老人功能维持：针对59名半失能老人（以脑卒中后遗症、关节置换术后为主），制定“渐进式功能训练”计划。2月起联合康复师为每人设计个性化训练方案：术后3个月内老人重点进行关节活动度训练（如每日3次，每次15分钟的被动抬腿），术后3-6个月老人增加平衡训练（如扶栏站立30秒，逐步过渡到独立站立），6个月以上老人开展日常生活动作训练（如自己穿脱上衣、使用筷子夹取食物）。每月评估训练效果（采用巴氏指数评分），目标将独立完成进食、穿衣的老人占比从45%提升至60%。

二、健康管理系统化：建立“预防-监测-干预”闭环机制

以降低老人突发健康事件发生率为核心，整合机构内护理站、外部合作医院资源，构建全周期健康管理网络。

1.基础健康监测：每日为全体老人测量血压（上午7:30-8:30、下午16:00-17:00各一次）、记录心率（使用智能手环自动上传数据），每周测量体重（晨起空腹时），每月检测血糖（针对糖尿病老人增加至每周2次）。建立电子健康档案，设置异常值预警阈值（如血压≥160/100mmHg、血糖≥10mmol/L），监测数据由护理组长每日18:00前审核，异常情况立即上报医疗组并通知家属。

2.慢性病规范管理：针对68名患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病老人（占比53%），4月前与合作社区医院共同制定“一人一药”方案，明确用药时间、剂量及注意事项（如降压药需晨起空腹服用，降糖药需与餐同服）。推行“双核对”用药流程：护理员配药后由另一名护理员核对药品名称、剂量，发药时核对老人姓名并确认吞咽（避免漏服、错服）。每季度联合医生开展用药依从性评估，对经常漏服的老人采用分药盒（标注早中晚）、家属提醒等方式干预，目标将用药错误率控制在0.5%以内。

3.突发健康事件应对：6月前完成“10分钟急救响应”机制建设：护理站配备自动体外除颤仪（AED）2台（分别放置于1楼、3楼公共区域），所有护理员完成AED使用培训（考核通过率100%）；针对常见突发情况（如跌倒、窒息、心绞痛）制定标准化处置流程（例如跌倒后先评估意识、呼吸，无异常再协助起身；窒息时立即实施海姆立克急救法）。每季度开展模拟演练（1次/季度，覆盖白天、夜间不同时段），演练后总结问题并修订流程（如2025年演练发现夜间急救物资取拿耗时，2026年将急救包固定放置于每个楼层护士站显眼位置）。

三、心理支持常态化：打造“情感联结”服务场景

针对在住老人普遍存在的孤独感、失能焦虑等心理问题，通过“日常陪伴+主题活动+家属联动”多维满足情感需求。

1.日常情感陪伴：推行“30分钟深度沟通”制度，护理员每日与责任老人进行至少30分钟非照护性交流（如聊家常、回忆往事），重点关注独居老人、刚入住老人及子女联系较少的老人。沟通内容记录于《情感照护日志》（包括老人提及的兴趣