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2026年社区卫生服务中心工作计划与目标

2026年，我社区卫生服务中心将深入贯彻落实“健康中国2030”规划纲要，以“强基层、保基本、促健康”为核心目标，围绕居民健康需求，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理、服务能力提升四大主线，着力构建“预防-治疗-康复-健康管理”全周期服务体系，切实提升居民健康获得感和满意度。具体工作计划与目标如下：

一、深化基本医疗服务，筑牢居民健康“首诊防线”

以提升基层诊疗能力为重点，优化服务流程，强化重点人群健康管理，确保基本医疗服务覆盖全、质量优、可及性高。

一是提升全科诊疗服务能力。通过“引进+培养”双路径强化人才支撑，计划全年招聘全科医生5名、中医医师2名，选派3名骨干到上级医院（市人民医院、中医院）进修3个月以上；每月组织内部业务学习4次，内容涵盖常见病诊疗规范、急诊急救技能、合理用药等，每季度开展技能考核（包括病历书写、体格检查、现场急救），考核结果与绩效直接挂钩。同步推进设备升级，年内完成全自动生化分析仪、数字化X线机（DR）、便携式彩色多普勒超声仪的采购与调试，确保血常规、尿常规、肝肾功能等20项常规检验项目30分钟内出结果，影像检查当日可取报告。加强与上级医院的医联体合作，每周邀请市人民医院内科、骨科专家各1名开展坐诊，建立远程会诊平台，实现疑难病例24小时内上级专家指导，全年计划开展远程会诊100例以上，双向转诊率较2025年提升20%。

二是优化诊疗服务流程。推行“分时段预约+现场挂号”双轨制，通过微信公众号、电话、自助机等多渠道预约，确保70%以上患者实现错峰就诊，平均候诊时间缩短至20分钟以内。设立“一站式”综合服务窗口，整合挂号、缴费、医保结算、报告打印功能，减少患者往返次数。推广检查检验结果互认，与区域内二级以上医院建立检验检查数据共享平台，对血常规、心电图等15项常规项目实行结果互认，避免重复检查，预计年节约居民医疗支出30万元以上。针对老年人、残疾人等特殊群体，开通“绿色通道”，提供导诊、陪检等个性化服务，全年特殊群体优先服务覆盖率达100%。

三是强化重点人群医疗管理。建立“慢性病-老年病-儿童常见病”分类管理机制：对高血压、糖尿病患者，推行“家庭医生+专科医生+健康管理师”三方联动模式，每季度开展1次面对面随访，每年进行1次全面体检（包括血糖、血脂、心电图、眼底检查），年内高血压规范管理率达85%以上，控制率60%以上；糖尿病规范管理率80%以上，控制率55%以上。针对65岁以上老年人，结合年度健康体检结果，建立“一人一档一方案”，对失能、半失能老人提供上门巡诊服务，全年计划开展上门服务2000人次。儿童方面，加强0-6岁儿童常见病诊疗，重点关注反复呼吸道感染、营养不良等问题，联合社区幼儿园开展“健康小课堂”，每学期举办4次，普及手卫生、膳食营养知识，降低儿童常见病发病率10%。

二、做精公共卫生服务，织密居民健康“防护网络”

严格落实国家基本公共卫生服务项目，突出“预防为主”理念，强化传染病防控与重点人群健康管理，确保服务项目落地见效。

一是规范实施基本公共卫生服务项目。孕产妇健康管理方面，完善“早孕建册-产前检查-产后访视”全流程服务，早孕建册率达95%以上，产前检查次数平均8次，产后访视率100%，对高危孕产妇实行“一对一”跟踪管理，全年高危孕产妇管理率100%，无严重妊娠并发症发生。0-6岁儿童健康管理中，严格按月龄开展体检（1岁内4次、1-3岁每年2次、3-6岁每年1次），重点监测身高、体重、视力等指标，对发育迟缓儿童及时转诊干预，儿童健康管理率达98%以上。老年人健康管理方面，完成辖区65岁以上老年人年度健康体检（包括血常规、尿常规、肝肾功能、B超、心电图），体检率达80%以上，针对体检异常者（如高尿酸、血脂异常），制定个性化健康指导方案，每季度随访1次。

二是强化传染病防控能力建设。完善“监测-预警-处置”闭环管理机制，升级发热哨点诊室，配备红外体温筛检仪、生物安全柜等设备，严格落实预检分诊制度，对发热、咳嗽等症状患者实行“一测二问三登记”，登记信息2小时内上传至区疾控中心。加强重点传染病监测，对流感、登革热、结核病等实行周报告制度，发现聚集性疫情（如5例以上发热病例）30分钟内启动应急响应，配合疾控中心完成流调、采样、隔离等工作。全年计划开展传染病防控培训6次（覆盖全体医务人员），组织应急演练4次（包括流感大流行、食物中毒等场景），提升基层“早发现、早报告、早处置”能力。

三是推进公共卫生与临床服务融合。建立“公共卫生医师+临床医生”联合门诊，每周三开设“公共卫生咨询门诊”，由公共卫生医师与全科医生共同坐诊，针对居民健康问题提供“诊疗+预防”一体化建议。例如，对确诊高血压的患者，公共卫生医师同步进行生活方式干预指导