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2026年社区医院工作计划健康促进医院工作计划

2026年，为深入贯彻落实“健康中国2030”规划纲要，推进基层医疗卫生机构从“疾病治疗”向“健康促进”转型，切实提升辖区居民健康素养与生活质量，本院将以“全人群、全周期、全方位”健康管理为核心，围绕健康政策完善、健康环境优化、健康服务提质、重点人群干预、社区文化培育五大维度，系统推进健康促进医院建设，具体工作计划如下：

一、强化组织保障，完善健康促进政策体系

成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人及公共卫生专干为成员的健康促进专项工作组，明确职责分工与年度目标。修订《医院健康促进工作制度》，将健康促进纳入科室绩效考核（占比不低于15%），建立“周例会推进、月督查通报、季评估改进”的动态管理机制。制定《2026年健康促进重点任务清单》，细化4大类18项具体任务，明确责任科室与完成时限。例如，公共卫生科负责居民健康档案动态管理与健康素养监测，全科门诊负责就诊患者的个体化健康指导，护理部负责住院患者的健康宣教覆盖率提升。同时，加强与街道办事处、社区居委会、学校、养老院等6家辖区单位的协作，签订《健康促进共建协议》，建立信息共享、活动联办、资源共用的协同机制，形成“医院-社区-家庭”三级健康促进网络。

二、优化服务环境，打造全龄友好健康空间

推进院内环境适老化与健康化改造：门诊大厅增设智能导诊屏与无障碍通道，候诊区配置血压、血糖自助检测设备及健康科普电子屏（每日滚动播放20条以上健康知识）；各科室墙面统一设置“健康知识角”，每季度更新控烟、慢病防治、合理用药等主题内容；病房区设置“健康图书角”，配备《居民健康素养66条》《常见慢性病自我管理手册》等通俗读物200册以上，供患者及家属免费取阅。严格落实无烟医院建设，在全院设置15处禁烟标识，安排2名专职控烟监督员，每月开展2次控烟巡查，对违规吸烟行为及时劝阻并记录；设立“戒烟门诊”，由经过专业培训的全科医生坐诊，为吸烟者提供免费戒烟评估、药物干预及随访服务（目标年干预100人次以上）。此外，在医院外围广场打造“健康主题公园”，设置健身步道、健康知识长廊、体质监测点（配备身高体重仪、骨密度检测仪等设备），每周六上午安排医护人员现场指导居民科学锻炼，预计年服务3000人次以上。

三、深化服务内涵，构建全周期健康管理模式

1.基本医疗与公共卫生服务融合

严格落实国家基本公共卫生服务项目，确保高血压、糖尿病患者规范管理率达90%以上，老年人健康管理率达85%以上。在全科门诊推行“诊疗+健康指导”双轨服务模式，要求医生接诊时同步完成“健康风险评估-个性化建议-随访计划”三步流程，例如对超重患者开具“运动处方”（每周5次30分钟中等强度运动），对长期服药的慢性病患者发放“用药提醒卡”（标注药物名称、剂量及注意事项）。在输液室、理疗室等区域设置“健康小课堂”，每日由护士利用患者等待时间开展10分钟微讲座，内容涵盖“手卫生的正确方法”“肩周炎日常防护”等实用知识，年开展400场以上。

2.家庭医生签约服务提质

优化家庭医生团队配置（每团队由1名全科医生+1名护士+1名公卫专干+1名志愿者组成），重点覆盖65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人及慢病患者，目标签约率达60%，其中重点人群签约率达80%。推行“1+N”个性化签约包，即在基础包（健康咨询、预约转诊）外，针对不同人群增加特色服务：为老年人增加认知功能筛查（每季度1次）、跌倒风险评估（每半年1次）；为儿童增加视力监测（每学期1次）、口腔涂氟（每年2次）；为孕产妇增加孕期营养指导（每月1次）、产后抑郁筛查（产后42天）。建立“家庭医生-专科医生-健康管理师”三方联动机制，与上级医院开通慢病患者转诊“绿色通道”，全年计划完成双向转诊200例以上。

3.中医特色健康促进

依托本院中医科优势，推广“中医治未病”服务。开设“中医健康驿站”，为居民提供免费体质辨识（使用《中医体质分类与判定》量表）、经络检测及养生方案制定；针对常见慢性病（如高血压、糖尿病）、亚健康状态（如失眠、疲劳），推出“中医干预包”，包括艾灸、推拿、耳穴压豆等适宜技术（每次治疗费用不超过50元），年服务5000人次以上。联合社区开展“节气养生课堂”，在立春、冬至等关键节气举办讲座，教授“春季养肝茶制作”“冬季膏方进补”等实用技能；制作“中医养生短视频”（每两周1期），通过微信公众号、社区微信群推送，内容涵盖八段锦教学、穴位按摩技巧等，预计年播放量超2万次。

四、聚焦重点人群，实施精准健康干预行动

1.老年人群：慢病管理与功能维护

建立“老年人健康档案动态更新机制”，每季度上门随访或电话回访，重点监测血压、血糖、认知功能（使用MMSE量表）及日常生活能