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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
附加游乐平安意外伤害医疗保险(互联网专属)条款
(注册编号:C00009332522022011504391)
总则
第一条
在投保《阳光财产保险股份有限公司游乐平安意外伤害保险(互联网专属)条款》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条
本附加险合同的被保险人为主险合同的被保险人。
第三条
本附加险合同的投保人与主险合同一致。
第四条
除另有约定外,本附加险合同的意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条
本附加险合同保险期间内,被保险人因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害事故在医院进行治疗,对于被保险人在该次意外伤害事故发生之日起180日内支出的,符合保险单签发地的社会医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的必需且合理医疗费用(以下简称“医疗费用”),保险人按如下规则计算并给付保险金:
(一)若医疗费用小于或等于免赔额,则保险金等于零;
(二)若医疗费用大于免赔额:
1.若被保险人未从其他保险计划或社会医疗保险等任何其他途径取得医疗费用补偿,那么,保险金=(医疗费用-免赔额)
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