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2025年辽宁住院医师辽宁住院医师重症医学考试近5年真题荟萃附答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者早期出现血压下降的主要原因是什么？()

A.血容量不足

B.心脏泵功能衰竭

C.严重感染

D.激素代谢紊乱

2.脓毒症时，下列哪项指标对诊断最有价值？()

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.肌酐

D.血小板计数

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是？()

A.肺泡不张

B.肺泡过度膨胀

C.肺泡毛细血管通透性增加

D.肺泡表面活性物质减少

4.以下哪项是脓毒症休克治疗的关键？()

A.抗生素治疗

B.抗感染治疗

C.补充血容量

D.肾上腺皮质激素治疗

5.重症患者营养支持中，首选的途径是？()

A.肠外营养

B.肠内营养

C.口服营养

D.静脉营养

6.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官功能衰竭是？()

A.肺部

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

7.以下哪项不是重症患者早期复苏的目标？()

A.恢复循环

B.恢复呼吸

C.恢复意识

D.恢复血压

8.脓毒症时，下列哪项治疗措施是错误的？()

A.使用抗生素

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

9.重症患者出现谵妄，以下哪项评估工具最常用？()

A.格拉斯哥昏迷评分

B.意识模糊评估量表

C.简易精神状态检查

D.肺功能测试

10.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的治疗方法是？()

A.氧疗

B.机械通气

C.药物治疗

D.肺康复训练

二、多选题(共5题)

11.重症患者液体复苏时，以下哪些因素需要考虑？()

A.患者年龄

B.中心静脉压

C.血乳酸水平

D.心率

E.血氧饱和度

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征包括哪些？()

A.肺泡-毛细血管膜损伤

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺泡过度膨胀

D.肺泡不张

E.肺血管通透性增加

13.脓毒症休克的诊断标准包括哪些？()

A.体温升高或下降

B.血压下降

C.白细胞计数升高

D.血乳酸升高

E.肌酐升高

14.重症患者营养支持时，以下哪些是肠内营养的适应症？()

A.肠道功能正常

B.肠道功能部分受损

C.肠道功能完全受损

D.肠道感染

E.肠道出血

15.重症患者谵妄的评估工具包括哪些？()

A.格拉斯哥昏迷评分

B.意识模糊评估量表

C.简易精神状态检查

D.肺功能测试

E.心电图

三、填空题(共5题)

16.脓毒症休克的治疗原则中，首先应进行的是

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期阶段，肺泡-毛细血管膜的主要病理改变是

18.重症患者营养支持中，首选的途径是

19.重症患者出现谵妄时，常用的评估工具是

20.重症患者进行机械通气时，首选的通气模式是

四、判断题(共5题)

21.脓毒症休克患者的血压升高提示循环稳定。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，高流量氧疗是常规措施。()

A.正确B.错误

23.重症患者营养支持时，早期开始肠外营养可以减少肠道菌群移位。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生谵妄时，应立即给予镇静剂以控制症状。()

A.正确B.错误

25.脓毒症休克的早期治疗中，使用利尿剂可以改善组织灌注。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症休克的病理生理机制。

27.如何评估重症患者的液体复苏效果？

28.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

29.重症患者营养支持时，如何选择肠内营养的制剂？

30.请描述重症患者谵妄的病因及常见表现。

2025年辽宁住院医师辽宁住院医师重症医学考试近5年真题荟萃附答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】早期血压下降主要是由于血容量不足引起的，此时应积极补液治疗。

2.【答案】B

【解析】C反应蛋白在脓毒症时升高，对诊断脓毒症有较高的特异性。

3.【答案】C

【解析】ARDS时，肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡渗出，是主要病理生理改变。

4.【答案】C

【解析】脓毒症休克治疗