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护理学大二《胃肠术后护理》教学设计

护理学大二《胃肠术后护理》教学设计

一、教学内容分析

（一）课程标准解读

本教学设计依据《职业教育护理专业教学标准》《临床护理实践指南》及《护理学基础》《外科护理学》核心教学大纲，聚焦胃肠术后护理的核心职业能力培养。课程以“岗位需求为导向、能力为本位”，构建“理论实践素养”三维教学体系：知识维度涵盖术后并发症防控、营养支持、心理干预等6大核心模块；技能维度突出生命体征监测、伤口护理、护理方案制定等10项必备操作；认知层面要求学生达成“识记理解应用综合创新”五级认知目标，通过知识图谱构建实现从碎片化知识到系统化能力的转化。

（二）学情分析

授课对象为护理专业大二学生，已完成《护理学基础》《解剖生理学》等前置课程学习，具备以下基础特征：

知识储备：83%的学生能准确描述术后生命体征监测流程，但仅37%能区分胃肠术后特异性并发症与一般性术后反应；

技能水平：68%的学生可规范完成伤口换药基础操作，但营养支持方案设计、心理护理沟通等综合技能达标率不足50%；

认知特点：逻辑分析能力较强，但临床思维的系统性不足，72%的学生在案例分析中存在“重操作、轻评估”的倾向；

学习需求：对临床真实案例、模拟操作的兴趣度达91%，但对抽象理论的学习主动性较弱。

基于上述学情，教学设计采用“案例驱动+模拟实训+循证探究”的混合教学模式，弥补知识短板与技能缺口。

二、教学目标

（一）知识目标

识记胃肠术后3类核心并发症（感染、出血、吻合口漏）的发生率、诊断标准及处理原则，准确率≥90%；

理解术后营养支持的个体化、渐进性原则，掌握每日热量需求计算公式的应用；

能准确复述心理护理的5项核心技巧及生命体征监测的4项关键指标正常范围。

（二）能力目标

独立完成1例模拟胃肠术后患者的全流程护理评估，评估维度完整性≥90%、数据记录准确率≥85%；

基于案例分析制定针对性护理方案，并发症预防措施覆盖率≥95%；

运用循证护理方法检索并分析临床证据，提出1项合理的护理改进建议。

（三）情感态度与价值观目标

树立“以患者为中心”的护理理念，在模拟实践中展现人文关怀与职业责任感；

养成严谨求实的工作态度，数据记录差错率≤5%；

认同护理工作在患者康复中的核心价值，增强职业认同感。

（四）科学思维目标

构建“风险评估干预实施效果评价”的术后护理逻辑模型，并能运用模型解释临床现象；

具备批判性思维，能评估护理结论的证据充分性，区分A级（强推荐）与B级（弱推荐）护理措施。

（五）科学评价目标

运用护理操作技能评价量规，对同伴的模拟护理操作进行量化评分，评分一致性≥80%；

通过复盘日志记录学习过程中的3项以上改进点，形成自我监控与反思习惯。

三、教学重点、难点

（一）教学重点

胃肠术后核心并发症（感染、出血、吻合口漏）的预防策略与应急处理流程；

基于个体化需求的营养支持方案设计（含热量计算、食谱搭配）；

心理护理的沟通技巧在临床场景中的实际应用。

（二）教学难点

基于循证护理的术后并发症风险分层评估（难点成因：并发症诱因复杂，学生缺乏临床风险识别经验）；

多学科协作视角下护理方案的整合优化（难点成因：需融合医学、营养学、心理学等跨学科知识）；

加速康复外科（ERAS）理念与传统护理的有机结合。

难点突破策略

引入“并发症风险评估量表”（见表1），通过案例演练掌握量化评估方法；

开展跨小组协作任务，模拟多学科团队（MDT）护理会诊流程；

结合ERAS最新临床指南，通过对比实验（传统护理vsERAS护理）分析差异。

四、教学准备清单

多媒体课件：胃肠术后护理知识图谱、并发症案例视频（含ERAS护理示范）、循证护理证据库链接

教具：术后护理评估模型、并发症症状模拟卡片（含体征数据）、ERAS护理流程示意图

实验器材：高级护理模拟人（具备生命体征模拟功能）、多参数监护仪、伤口护理操作包、营养配餐模型

音频视频资料：术后患者心理访谈录音、标准化病人沟通示范视频

任务单：术后护理评估量表（含风险评分项）、护理计划制定模板（循证护理版）

评价表：护理操作技能量化评估表（10项核心操作，总分100分）

学生预习：术前准备规范、ERAS理念核心要点、常见并发症基础认知

学习用具：思维导图绘制工具、计算器（用于热量计算）、病例分析记录本

教学环境：分组实训教室（4人/组）、多媒体演示设备、实物投影装置

五、教学过程

（一）导入环节（10分钟）

临床情境导入：播放1例胃肠癌术后患者康复纪实视频（重点呈现并发症防控、营养支持关键节点），提问：“视频中患者术后第3天出现发热，可能的原因有哪些？护理人员采取了哪些针对性措施？”

认知冲突构建：展示两组数据——“未规范实施术后护理的并发症发生率为28.6%，规范护理后发生率降至11.3%”（引用《中华护理杂志》202