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个人轻症疾病保险条款

总则

第一条本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或者其他保险凭证、与本合同有关的投保文件、合法有效（见释义1）的声明等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。凡出生满30天至18周岁（见释义2）（含）、身体健康、能正常学习生活的、被保险人的未成年子女，或被保险人的配偶、父母，经保险人同意可作为连带被保险人，由投保人统一向保险人投保本保险。

以下所称“被保险人”无特别说明的，均指被保险人和连带被保险人。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或年满18周岁具有完全民事行为能力且在本合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本合同的轻症疾病保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时，自本合同生效之日起一定期限为等待期，等待期期限由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明；不间断连续投保本保险的续保合同或被保险人因意外伤害（见释义3）导致罹患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或者多种）的无等待期。

在等待期内，被保险人经医院（见释义4）初次确诊（见释义5）非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或者多种），保险人不承担保险责任，并无息退还保险费，本合同终止。

第六条在本合同约定的保险期间内，保险人承担下列保险责任：

被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病（见释义21）（无论一种或者多种），或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或者多种），保险人按本合同约定的保险金额向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金，本合同终止。

上述轻症疾病的具体疾病种类及疾病定义以本合同释义部分为准。

责任免除

第七条因下列情形之一导致被保险人罹患本合同定义的轻症疾病的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人因酗酒（见释义6）或受酒精、毒品（见释义7）、管制药物的影响；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（五）被保险人酒后驾驶（见释义8）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义9），或者驾驶无合法有效行驶证（见释义10）的机动车（见释义11）；

（六）遗传性疾病（见释义12）、先天性畸形、变形或者染色体异常（见释义13），被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病（见释义14）；

（七）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

（八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、辐射或者污染。

保险金额和保险费

第八条本合同的保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单上载明。

第九条本合同的保险费由保险人依据保险金额与被保险人具体风险状况对应的保险费率计收，在保险单中载明。

保险期间

第十条本合同的保险期间自保险单或其他保险凭证上记载的合同生效日零时起至保险期间期满日的24时止，最长不超过1年。

保险人义务

第十一条订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十二条本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人（见释义15）提供的有关请求给付保险金的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、保险金申请人补充提供。

第十四条保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但本合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人；对属于保险责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行保险金给付义务。

保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

投保人符合保险法规定的退还保险费