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《脱位护理实践指南(2025版)》

一、脱位急性期护理核心要点

（一）快速评估与风险分层

接诊脱位患者后需在10分钟内完成初始评估，重点关注三大维度：损伤特征（致伤机制、脱位时间、是否开放性损伤）、功能状态（关节活动度、疼痛VAS评分、神经血管功能）、全身情况（合并伤、基础疾病、用药史）。

1.损伤特征评估：闭合性脱位需触诊关节周围是否有骨擦感（排除骨折），开放性脱位需观察创口大小、深度及是否可见关节面，记录渗液性质（血性/脓性）。致伤机制对判断潜在损伤至关重要——例如运动中跌倒时手掌撑地导致的肩关节脱位，需警惕合并肩袖损伤；高处坠落时髋关节过伸导致的后脱位，需排查坐骨神经损