“以基层为重点”的县域卫生体系发展指数构建与应用案例分析.pdfVIP

2023年9月第26卷第25期E-mail:zgqkyx@·3147·

•论著•县域卫生发展研究•

“以基层为重点”的县域卫生体系发展指数构建

与应用案例分析

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李梓齐，何平，袁蓓蓓，张威，徐晗艺，韦倩晨，孟庆跃，徐进*查看原文

【摘要】背景“以基层为重点”是新时期卫生健康工作方针的首要内容，但实践中缺乏有效的测量工具。目

的本研究旨在构建“以基层为重点”的县域卫生体系发展指数，为监测县域卫生体系“以基层为重点”发展情况提

供方法参考，并结合应用案例展开分析演示。方法本研究的开展时间为2021—2022年，首先基于文献综述和德尔

菲法建立指标体系、确定指标权重和各项指标的百分制转化方法，其次利用2020—2022年在广西壮族自治区两个县

域卫生体系综合改革试点县开展的基线调查收集的居民/患者/医务人员问卷调查、机构调查、医保数据及关键知情

人访谈数据等开展案例应用与分析。结果德尔菲结果显示，专家的权威系数为0.91，两轮咨询的平均变异系数分别

为0.14和0.13。最终构建的指标体系包含3个层次、15个维度、36个指标，并附有综合指数计算方法。案例分析结

果显示，广西壮族自治区两县的总体得分分别为58.62分和52.57分，均低于当前全国层面基准（60.00分）。两个案

例县的主要“短板”集中在：人力资源质量和数量、糖尿病用药、信息互联互通等投入相关指标，基层医疗卫生可及性、

协调性和连续性等过程相关维度指标，灾难性卫生支出、可避免的住院等结果相关指标。结论在保证数据可得性前

提下，本研究构建的指数可用于监测和评价县域卫生体系实现“以基层为重点”的程度，其应用或将有助于提升基层

医疗卫生发展的“能见度”和优先度，促进有效强化基层的政策措施的出台和落实。

【关键词】基层医疗卫生；县域卫生；绩效考核；测量工具；卫生服务体系

【中图分类号】R197【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0100

【引用本文】李梓齐，何平，袁蓓蓓，等.“以基层为重点”的县域卫生体系发展指数构建与应用案例分析［J］.

中国全科医学，2023，26（25）：3147-3152.DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0100.［］

LIZQ，HEP，YUANBB，etal.Indexsystemconstructionandapplicationcaseanalysisforcountyhealthsystem

developmentfocusingonprimarycare［J］.ChineseGeneralPractice，2023，26（25）：3147-3152.

IndexSystemConstructionandApplicationCaseAnalysisforCountyHealthSystemDevelopmentFocusingonPrimary

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CareLIZiqi，HEPing，YUANBeibei，ZHANGWei，XUHanyi，WEIQianchen，MENGQingyue，XUJin

PKUChinaCenterforHealthDevelopmentStudies，Beijing100191，China

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Correspondingauthor：XUJin，Associateresearchfellow/Assistantprofessor；E-mai