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劳动仲裁申请书（范本）

申请人：

姓名：[申请人姓名]

性别：[男/女]

民族：[申请人民族]

出生年月日：[XXXX年XX月XX日]

住址：[申请人现住址，详细至门牌号]

联系电话：[申请人联系电话]

（若申请人为法人或其他组织，则需填写名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人/主要负责人姓名及职务、联系电话）

被申请人：

单位名称：[用人单位全称]

统一社会信用代码：[用人单位统一社会信用代码，若知晓]

住所地：[用人单位注册地址或主要经营地址，详细至门牌号]

法定代表人/主要负责人：[姓名]职务：[法定代表人/总经理等]

联系电话：[用人单位公开联系电话或HR部门电话]

仲裁请求：

1.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额共计人民币[具体金额]元（自[起始日期]至[终止日期]）；

2.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金共计人民币[具体金额]元；

3.请求裁决被申请人支付申请人[XXXX年XX月]工资共计人民币[具体金额]元；

4.请求裁决被申请人支付申请人未休年休假工资报酬共计人民币[具体金额]元；

5.请求裁决被申请人为申请人补缴[XXXX年XX月]至[XXXX年XX月]的社会保险费（或：请求裁决被申请人赔偿因未缴纳社会保险给申请人造成的损失人民币[具体金额]元）。

（以上仲裁请求请根据实际情况增删、修改，务必明确、具体、数额清晰，并计算准确。）

事实与理由：

申请人于[XXXX年XX月XX日]入职被申请人处，担任[申请人具体岗位名称]一职。双方约定月工资为人民币[具体金额]元（或：月工资由基本工资[金额]元、绩效工资[金额]元等构成），工资发放日为每月[X]日。

（一）关于未签订书面劳动合同二倍工资差额：

申请人入职后，被申请人始终未与申请人签订书面劳动合同。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条之规定，被申请人应支付申请人自用工之日起满一个月的次日至满一年的前一日（或：解除/终止劳动关系之日）的二倍工资差额。

（二）关于违法解除劳动合同赔偿金：

[此处详细陈述解除劳动合同的经过。例如：XXXX年XX月XX日，被申请人在无任何合法理由的情况下，口头/书面通知申请人解除劳动关系。/被申请人通过[具体行为，如：克扣工资、未提供劳动条件等]逼迫申请人离职。]被申请人的上述行为已构成违法解除劳动合同，根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条之规定，应按经济补偿标准的二倍向申请人支付赔偿金。申请人在被申请人处工作已满[X]年[X]个月，经济补偿标准为[X]个月工资，故赔偿金为[具体金额]元。

（三）关于拖欠工资：

被申请人至今未支付申请人[XXXX年XX月]的工资，该月工资应为人民币[具体金额]元。

（四）关于未休年休假工资：

申请人在被申请人处工作已满[X]年，根据《企业职工带薪年休假实施办法》之规定，[XXXX年度/XXXX年度]应享有[X]天带薪年休假，被申请人未安排申请人休假，亦未支付未休年休假工资。

（五）关于社会保险：

自申请人入职以来/自[XXXX年XX月]至[XXXX年XX月]，被申请人未为申请人依法缴纳社会保险费，严重侵害了申请人的合法权益。

为维护自身合法权益，申请人特依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规之规定，向贵委提起仲裁，请求贵委依法裁决，支持申请人的全部仲裁请求。

证据和证据来源，证人姓名和住址：

1.证据一：《劳动合同》（若有），证明双方存在劳动关系及约定的权利义务；

2.证据二：工资银行流水明细/工资条，证明申请人的工资标准及被申请人拖欠工资的事实；

3.证据三：工作证/工牌、考勤记录（如打卡记录、排班表），证明双方存在劳动关系及申请人的工作情况；

4.证据四：解除劳动关系通知书/离职证明/沟通记录（如微信、邮件、录音），证明被申请人解除劳动关系的事实及原因；

5.证据五：入职登记表/录用通知，证明入职时间及岗位；

6.证据六：证人[证人姓名]，住址[证人住址，若知晓]，联系电话[证人电话，若知晓]，证明[证人能证明的具体事实]。

（以上证据清单根据实际情况增删，务必列明证据名称、拟证明的内容，并将所有证据材料复印，按顺序整理装订，提交仲裁委。原件在开庭时准备出示。）

此致

[XX市XX区/县]劳动人事争议仲裁委员会

申请人（签名/盖章）：[申请人手写签名或盖章]

[XXXX年XX月XX日]

附：

1.本申请书副本[根据被申请人数+1份]份；

2.证据材料复印件[与申请书份数相同]套。

撰写要点与注意事项

1.明确被申请人信息：用人单位的全称、注册地址等信息务必准确，可通过“国家企业信用信息公示系统”查询。这关系到仲裁委能否顺利送达。

2.仲裁请