成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防、气道净化护理考核题（附答案）.docxVIP

成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防、气道净化护理考核题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人使用无创正压通气（NIV）时，鼻面罩压迫导致的压力性损伤最常发生于以下哪个部位？

A.前额部

B.鼻翼两侧

C.下颌部

D.耳后

答案：B

2.关于气管插管相关压力性损伤的预防，以下措施错误的是？

A.每日评估插管深度并记录

B.使用胶布固定时保持皮肤干燥

C.每2小时更换导管固定位置

D.选择与患者气管直径匹配的导管

答案：C（正确应为每2-4小时评估固定部位皮肤，必要时更换固定方式，而非固定位置）

3.气道湿化治疗中，吸入气体的适宜温度范围是？

A.28-32℃

B.32-35℃

C.35-38℃

D.38-42℃

答案：B（2022年《人工气道湿化专家共识》推荐温度32-35℃，相对湿度80%-90%）

4.压力性损伤分期中，“局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑”属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：A

5.为预防经鼻高流量氧疗（HFNC）鼻塞导致的压力性损伤，以下措施最关键的是？

A.每小时检查鼻腔黏膜

B.选择可调节大小的鼻塞

C.持续监测血氧饱和度

D.每日更换鼻塞位置

答案：B（合适尺寸的鼻塞可减少局部压力集中，是预防核心）

6.关于吸痰操作的负压设置，成人经气管插管吸痰时的负压应控制在？

A.-50~-100mmHg

B.-100~-150mmHg

C.-150~-200mmHg

D.-200~-250mmHg

答案：B（《机械通气临床应用指南》推荐成人负压-100~-150mmHg）

7.气管切开套管固定带的松紧度应能容纳几指？

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

答案：A（以容纳1指为宜，过紧增加压力，过松易移位）

8.以下哪项不是呼吸支持器械相关压力性损伤的高风险因素？

A.患者BMI22kg/m2

B.机械通气时间＞72小时

C.白蛋白水平28g/L

D.使用高压力水平的NIV（IPAP20cmH?O）

答案：A（正常BMI非高风险因素，低蛋白血症、长时间机械通气、高气道压力为风险因素）

9.气道净化护理中，振动排痰仪的最佳使用时间是？

A.餐前30分钟或餐后2小时

B.餐前10分钟或餐后1小时

C.任意时间，无特殊要求

D.吸痰后立即使用

答案：A（避免诱发呕吐或误吸）

10.预防面罩相关性压力性损伤时，硅胶泡沫敷料的更换频率应为？

A.每8小时

B.每12小时

C.每24小时

D.出现卷边或渗液时

答案：D（敷料需保持完整贴合，卷边或渗液时需及时更换）

11.关于人工气道湿化液的选择，以下正确的是？

A.生理盐水直接滴注

B.高渗盐水（3%）持续湿化

C.灭菌注射用水雾化吸入

D.含抗生素的溶液常规使用

答案：A（高渗盐水仅用于痰痂溶解，灭菌注射用水可能导致气道黏膜水肿，抗生素不建议常规使用）

12.压力性损伤风险评估工具（如Braden量表）中，“湿度”维度主要评估？

A.皮肤暴露于潮湿环境的频率

B.患者出汗量

C.气道分泌物对皮肤的影响

D.呼吸机管路冷凝水接触皮肤情况

答案：A（Braden量表“湿度”指皮肤受潮湿刺激的频率，分4级评估）

13.经口气管插管患者，预防口唇部压力性损伤的关键措施是？

A.每日口腔护理2次

B.使用水胶体敷料保护口唇

C.每4小时调整牙垫位置

D.保持插管深度距门齿22cm

答案：C（牙垫位置固定易导致局部压迫，定期调整可分散压力）

14.气道内吸痰的最佳指征是？

A.每2小时常规吸痰

B.听诊肺部有痰鸣音

C.患者心率下降5次/分

D.呼吸机显示气道峰压降低

答案：B（吸痰应按需进行，指征包括痰鸣音、血氧下降、呼吸机阻力增加等）

15.预防气管切开套管气囊压迫性损伤，气囊压力应维持在？

A.10-15cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C（2023年《人工气道管理专家共识》推荐气囊压力20-30cmH?O，避免过高压迫黏膜）

16.关于体位引流的实施，以下错误的是？

A.引流顺序从下叶开始，逐步到上叶

B.每个部位引流5-10分钟

C.