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2026年眼科医师岗位技能考试题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.患者主诉“右眼突然视力下降伴眼前黑影飘动1天”，最可能的诊断是

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜脱离

C.急性闭角型青光眼

D.玻璃体后脱离伴视网膜裂孔

答案：D

解析：突发黑影飘动合并视力下降，提示玻璃体混浊或出血；若伴闪光感，需高度警惕视网膜裂孔或脱离。玻璃体后脱离牵拉视网膜可致裂孔，进而视网膜脱离。

2.角膜内皮细胞计数低于多少时，白内障超声乳化手术风险显著增加

A.500cells/mm2

B.800cells/mm2

C.1000cells/mm2

D.1500cells/mm2

答案：C

解析：内皮1000cells/mm2时，术后角膜失代偿概率升高，需改用更温和的水流参数或考虑囊外摘除。

3.儿童屈光参差性弱视的首选治疗顺序为

A.遮盖+阿托品压抑→屈光矫正→视觉训练

B.屈光矫正→遮盖+阿托品压抑→视觉训练

C.视觉训练→屈光矫正→遮盖

D.阿托品压抑→屈光矫正→遮盖

答案：B

解析：先给予足矫光学矫正，消除视网膜模糊像；再实施遮盖或药物压抑，最后辅以视觉训练巩固疗效。

4.急性前葡萄膜炎最典型的KP类型是

A.羊脂状

B.尘状

C.色素性

D.玻璃样

答案：B

解析：急性非肉芽肿性前葡萄膜炎以细小尘状KP为主，多分布于角膜下半部。

5.下列哪项不是原发性开角型青光眼早期视野缺损特点

A.旁中心暗点

B.鼻侧阶梯

C.弓形暗点

D.中心暗点

答案：D

解析：中心暗点多见于黄斑病变或视神经炎；POAG早期损害位于Bjerrum区，表现为旁中心、鼻侧阶梯或弓形暗点。

6.视网膜分支静脉阻塞（BRVO）黄斑水肿持续3个月未退，首选治疗

A.格栅样光凝

B.玻璃体腔注射抗VEGF

C.球后注射曲安奈德

D.口服醋甲唑胺

答案：B

解析：循证证据表明抗VEGF可快速减轻黄斑水肿并提高视力，优于单纯激光。

7.角膜地形图显示中央角膜曲率40D，下方角膜陡化1.5D，最可能的诊断

A.圆锥角膜

B.边缘性角膜变性

C.球形角膜

D.角膜屈光术后回退

答案：A

解析：下方陡峭化、中央曲率减低是圆锥角膜早期地形图特征。

8.关于睑板腺功能障碍（MGD）的治疗，错误的是

A.热敷40℃持续10min

B.人工泪液含防腐剂长期点眼

C.睑缘清洁使用稀释婴儿香波

D.口服多西环素50mg/d

答案：B

解析：含防腐剂人工泪液长期应用可加重泪膜不稳定，应选无防腐剂剂型。

9.视神经鞘开窗术适用于

A.视神经炎

B.甲状腺相关眼病视神经病变

C.前部缺血性视神经病变

D.Leber视神经病变

答案：B

解析：甲相关眼病致骨性视神经管压迫，药物无效时行鞘开窗减压。

10.先天性白内障手术时机，双眼完全性白内障最佳年龄

A.生后2周内

B.6月龄

C.1岁

D.2岁

答案：A

解析：2周内手术可减少形觉剥夺性弱视，术后及时屈光矫正+弱视训练。

11.眼内炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

答案：B

解析：术后眼内炎以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占60%–70%。

12.下列药物中，最易诱发急性闭角型青光眼的是

A.阿托品眼膏

B.毛果芸香碱

C.溴莫尼定

D.噻吗洛尔

答案：A

解析：阿托品使瞳孔括约肌麻痹，虹膜堆积于房角，诱发闭角。

13.黄斑裂孔Gass分期中，Ⅱ期孔直径

A.250μm

B.250–400μm

C.400μm

D.任何大小伴后玻璃体完全脱离

答案：B

解析：Ⅱ期孔直径250–400μm，Ⅲ期400μm且伴玻璃体附着，Ⅳ期完全后脱离。

14.视网膜激光光凝时，绿光波长选择532nm的优点

A.穿透力强达脉络膜

B.被血红蛋白吸收少

C.被黄斑叶黄素吸收少

D.不被视网膜色素上皮吸收

答案：C

解析：叶黄素对530nm以下光吸收高，532nm避开吸收峰，减少黄斑损伤。

15.眼压描记中，C值正常范围

A.0.05–0.10

B.0.10–0.30

C.0.30–0.50

D.0.50–0.70

答案：B

解析：C值0.10–0.30μL/min/mmHg，0.10提示房水流出阻力高。

16.角膜移植术后排斥反应最早出现的体征

A.角膜基质水肿

B.角膜新生血管

C.角膜后沉着线（Khodadoust线）

D.前房闪辉

答案：C

解析：内皮排斥线由炎症细胞排成，为最早特异性表现。

17.关于干眼荧光素试验，正确的是

A.泪膜破裂时间5s为异常

B.染色点位于角膜上方提示暴露性

C.染色点位于