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防范医疗风险试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.某患者因胸痛就诊，急诊医生未详细询问既往病史（患者有阿司匹林过敏史），直接开具阿司匹林治疗，导致患者出现严重过敏反应。此案例中最主要的医疗风险环节是：

A.辅助检查遗漏

B.病史采集不完整

C.用药前过敏史核查缺失

D.病情评估不及时

答案：C

2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，三级查房制度中，副主任及以上医师每周查房次数应不少于：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

3.手术安全核查应在以下哪个阶段进行？

A.患者进入手术室后

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.手术切口划开前

D.术后苏醒期

答案：B

4.某护士执行输液时，未核对患者腕带信息，将A患者的青霉素输注给B患者（B患者青霉素过敏），导致过敏性休克。该事件的根本原因是：

A.护理操作流程执行不到位

B.药品管理缺陷

C.患者身份识别制度未落实

D.应急处置能力不足

答案：C

5.门诊医生接诊发热患者时，未按规定进行传染病筛查（该患者最终确诊为肺结核），导致诊室其他患者暴露。此行为违反了：

A.首诊负责制

B.危急值报告制度

C.传染病登记报告制度

D.病历书写规范

答案：C

6.新生儿科护士未严格执行手卫生规范，导致多名新生儿发生院内感染。该风险属于：

A.技术风险

B.管理风险

C.沟通风险

D.环境风险

答案：B

7.患者签署手术同意书时，医生仅口头告知“手术有风险”，未具体说明术式、替代方案及常见并发症。此行为违反了：

A.分级护理制度

B.术前讨论制度

C.知情同意制度

D.值班交接班制度

答案：C

8.急诊患者因“腹痛待查”就诊，医生仅开具腹部B超检查，未考虑宫外孕可能（患者为育龄女性），导致失血性休克。该案例反映的核心问题是：

A.辅助检查选择不当

B.鉴别诊断思维局限

C.病情评估不及时

D.医患沟通不足

答案：B

9.某医院未对新入职护士进行输血流程培训，导致其在输注红细胞时未核对交叉配血单，引发溶血性输血反应。该事件的主要责任主体是：

A.护士个人

B.护理带教老师

C.医院培训管理部门

D.输血科

答案：C

10.病历书写中，上级医师查房记录应在患者入院后几小时内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

11.患者因“腰椎间盘突出”住院，主管医生未评估患者凝血功能（长期服用华法林）即行推拿治疗，导致硬膜下血肿。该风险属于：

A.评估不全面

B.操作资质不符

C.设备故障

D.药品不良反应

答案：A

12.急诊科接到“车祸外伤”患者，值班医生因处理前一位患者未及时接诊，导致患者延误救治。此行为违反了：

A.急危重症患者抢救制度

B.会诊制度

C.病例讨论制度

D.值班制度

答案：A

13.药房发药时将“甲氨蝶呤片2.5mg”误发为“甲氨蝶呤片25mg”，护士未核对剂量直接给药，导致患者药物中毒。该事件的关键风险点是：

A.药品包装相似

B.双人核对制度未落实

C.药品标识不清

D.患者未主动询问

答案：B

14.某医院ICU未定期维护除颤仪，患者发生室颤时设备故障，错过最佳抢救时间。该风险属于：

A.技术风险

B.设备管理风险

C.人员能力风险

D.环境风险

答案：B

15.患者拒绝签署手术同意书并坚持出院，医生未在病历中记录沟通内容及患者签名。若后续出现纠纷，医生可能因何承担责任？

A.侵犯患者隐私权

B.未尽到注意义务

C.违反病历书写规范

D.延误治疗

答案：C

16.产科护士未按规定观察产后2小时出血量，导致患者因宫缩乏力大出血未及时处理。该行为违反了：

A.分级护理制度

B.危急值报告制度

C.交接班制度

D.查房制度

答案：A

17.患者因“肺炎”住院，主管医生开具头孢类抗生素前未追问饮酒史，患者用药后出现双硫仑反应。该风险的主要原因是：

A.药物配伍禁忌未掌握

B.用药史采集不完整

C.患者隐瞒病史

D.药品不良反应监测缺失

答案：B

18.手术中发现患者右侧卵巢囊肿，但术前讨论确定的手术方案为左侧卵巢切除术，主刀医生未重新评估即更改术式。此行为违反了：

A.手术安全核查制度

B.术前讨论制度

C.危急值报告制度

D.知情同意制度

答案：D

19.新生儿科使用暖箱时，护士未定期监测箱温，导致患儿体温过高出现脱水。该风险属于：

A.设备操作规范执行不到位

B.护理评估不足

C.环境管理缺陷

D.应急预案缺失

答案：A

20.门诊医生接诊高血压患者时，未告知低盐饮食、规律服药等注意事项，患者因自行停药导致脑出