妇产科学48课件讲解.pptxVIP

女性生殖系统解剖妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命

教学目标素质目标具有敬佑生命、关爱患者的医者精神技能目标具有辨析女性生殖系统解剖特点的能力。能根据女性生殖系统解剖特点开展健康教育活动。知识目标掌握女性内、外生殖器官的解剖特点。熟悉骨盆的组成、各平面特点。简要说出妇产科发展史。了解女性内生殖器官的邻近器官。

外生殖器（一）阴阜：位于耻骨联合前面。（二）大阴唇：隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。

（三）小阴唇大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。外生殖器

（五）阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的一菱形区域。有以下结构：（1）前庭球:又称球海绵体，位于前庭两侧。★（2）前庭大腺:又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。外生殖器

（3）尿道外口:（4）阴道口及处女膜:位于尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。外生殖器

内生殖器包括：阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫卵巢输卵管子宫附件内生殖器

解剖位置上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。阴道内生殖器

内生殖器阴道是一上宽下窄的管道阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义

内生殖器阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性；阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境

内生殖器子宫形态成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。上为宫体，下为宫颈。宫体与宫颈比例为婴儿期1:2,成年2:1,老年1:1；成人妇女子宫长约为7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容积5ml,重量约50克。7×5×3cm

内生殖器子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫角

内生殖器子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈

子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.

子宫子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。功能层有周期性变化。

子宫浆膜层肌层粘膜层功能层内环外纵中间交织基底层子宫肌层肌束排列有利于产后止血。当胎盘剥离后，子宫肌层的血管裸露，如此排列的肌束有利于迅速封闭血管。内环外纵中交叉

子宫颈宫颈阴道部---复层鳞状上皮

宫颈管粘膜---高柱状上皮，

受卵巢激素的影响。

有丰富腺体----粘液栓鳞柱交界-----宫颈癌好发部位宫颈的阴道部宫颈管黏膜

内生殖器阔韧带圆韧带主韧带维持子宫正中位置维持子宫前倾位置固定宫颈位置子宫韧带

内生殖器子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位置

内生殖器根据输卵管的形态由内向外分为：1.间质部2.峡部：管腔狭窄，是结扎部位；3.壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位4.伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用

内生殖器卵巢的大小约4×3×1cm，灰白色，绝经后卵巢变小变硬。卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。卵巢

内生殖器邻近器官（一）尿道（二）膀胱：充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。（三）直肠（四）阑尾

内生殖器邻近器官（四）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。

内生殖器邻近器官

骨盆：骨盆的组成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

骨盆：骨盆的标志髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘

骨盆：骨盆的组成

骨盆：骨盆的关节骶尾关节

骨盆：骨盆的韧带

骨盆：骨盆的分界

骨盆：骨盆的分界

骨盆：骨盆的类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm女性型54