（2026年）带状疱疹护理讲课PPT课件.pptxVIP

带状疱疹护理讲课专业护理方案与贴心指导

目录第一章第二章第三章皮疹护理疼痛管理感染预防措施

目录第四章第五章第六章饮食调理指导心理支持策略恢复期管理

皮疹护理1.

清洁与干燥方法使用温水及中性无刺激的清洁剂轻柔清洗患处，避免摩擦或抓挠，防止继发感染。温和清洁清洗后轻轻拍干水分，必要时使用无菌纱布覆盖，避免衣物摩擦并减少汗液积聚。保持干燥可遵医嘱涂抹抗病毒或抗菌药膏，避免使用含酒精或香精的护肤品，防止刺激皮疹区域。局部护理

物理防护剪短指甲并佩戴纯棉手套（尤其夜间），防止无意识抓挠导致水疱破裂，儿童患者需家长全程监督，必要时用棉布包裹患处。止痒措施瘙痒明显时可用4℃冷藏生理盐水纱布冷敷，每次10-15分钟，间隔2小时重复，或遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。衣物选择穿着无接缝反穿纯棉衣物，避免化纤材质摩擦，胸背部疱疹患者建议暂时不穿内衣，卧床者用支架撑起被褥减少局部压力。行为干预通过听音乐、阅读等方式转移注意力，避免抓挠习惯形成，疱疹液具有传染性，抓挠可能导致病毒扩散或继发细菌感染。避免刺激与抓挠

抗病毒外用药早期涂抹阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，每日4-6次，可抑制病毒复制，眼部疱疹需专用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎。收敛防护剂未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂促进干燥结痂，渗出明显时用3%硼酸溶液湿敷，结痂后改用维生素E乳促进皮肤修复。联合用药方案合并细菌感染时联用夫西地酸乳膏，疼痛区域可局部涂抹利多卡因凝胶，所有外用药需距皮损边缘2cm环形涂抹确保覆盖。局部药物应用

疼痛管理2.

抗病毒药物早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，缩短病程并减轻神经痛。镇痛药物根据疼痛程度选择非甾体抗炎药（如布洛芬）、弱阿片类药物（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡），需注意成瘾性和副作用。神经阻滞治疗对于顽固性疼痛，可采用局部麻醉药（如利多卡因）或糖皮质激素进行神经阻滞，以阻断疼痛信号传导。药物干预策略

温度疗法急性期采用冰袋冷敷10-15分钟/次（间隔2小时）可收缩血管减轻炎性渗出，后期转为40℃温热毛巾湿敷促进局部血液循环，操作时需用纱布隔离皮肤防止冻伤或烫伤，水疱破溃期禁用。光疗技术采用特定波长紫外线照射可加速皮疹消退，红外线治疗通过热效应改善神经营养状态，需由康复医师根据皮损分期调整照射剂量，通常每周3次，10-15次为完整疗程。电刺激疗法经皮神经电刺激（TENS）通过低频脉冲电流干扰痛觉传导，半导体激光可降低神经兴奋性，治疗时电极片需避开皮损区域，每日1-2次，每次20分钟，需心电图监测心脏起搏器患者禁用。中医外治法梅花针叩刺出血后拔罐可引流毒邪，火针点刺阿是穴能通络止痛，操作需严格消毒防止感染，体质虚弱者慎用，治疗后24小时内避免接触水理缓解技巧

介入性治疗顽固性疼痛可采用超声引导下神经根阻滞，将利多卡因与甲强龙混合注射至受累神经节段，能快速阻断疼痛传导并减轻神经根水肿，需排除凝血功能障碍，术后需平卧观察30分钟。高压氧疗法通过2-2.5个大气压纯氧环境提高组织氧分压，促进神经髓鞘再生，标准方案为每日1次，每次90分钟，10次为1疗程，可显著降低脊髓后角敏化程度，治疗期间需监测鼓膜气压伤风险。心理行为干预慢性疼痛患者需接受认知行为疗法重建疼痛认知，正念训练通过身体扫描技术降低痛觉敏感度，严重焦虑抑郁者需联合帕罗西汀等SSRI类药物，需警惕5-羟色胺综合征风险。后遗神经痛处理

感染预防措施3.

患者需单独使用毛巾、浴巾等个人物品，使用后需煮沸消毒10分钟以上。餐具建议每日高温蒸汽消毒，避免病毒通过接触传播。专用物品隔离接触皮损前后需用流动水和抗菌肥皂洗手至少20秒，特别注意指缝和腕部清洁。可使用含酒精的免洗洗手液作为临时替代。规范洗手流程每日用35-37℃温水轻柔冲洗患处，禁用刺激性沐浴产品。清洗后采用点蘸式擦干，避免摩擦导致水疱破裂。皮肤清洁方法选择宽松纯棉衣物每日更换，污染衣物需用60℃以上热水配合含氯消毒液浸泡30分钟后单独洗涤。衣物处理要求个人卫生管理

避免传染他人疱疹未结痂前避免与孕妇、婴幼儿直接接触。患者咳嗽或打喷嚏时需用肘部遮挡，防止飞沫传播病毒。接触限制措施患者居住房间每日通风2次，每次30分钟。门把手、桌面等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭消毒。环境消毒规范破溃疱疹需用无菌纱布覆盖，更换敷料时戴一次性手套，污染敷料密封后按医疗废物处理。疱液处理要点

未患过水痘的免疫低下者应接种水痘疫苗，与患者同住时可咨询医生注射带状疱疹免疫球蛋白。疫苗接种建议护理患者时需穿戴隔离衣和一次性手套，处理污染物后立即用0.5%碘伏消毒暴露皮肤。接触防护装备密切接触者需每日监测体温和皮肤状况，出现瘙痒或红疹立即就医，早期使用阿昔洛韦可降低发病风险。症状监测要求患者应单独居住，共用卫生间需在使用后彻底消