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- 2026-02-08 发布于河北
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4.检验与影像学检查要点
项目主要检查诊断意义
血常规Hb、WBC、PLT贫血、感染、炎症、血小板功能异常
肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL肝细胞损伤、胆道阻塞、溶血
肝酸酎(amylase)、脂肪酶
胰酶急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤
(lipase)
肿瘤标志物AFP、CA19EA、CA125肝癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌筛查
胃镜/肠镜接视觉+活检病变形态、病理分型、出血部位
超声忠实度判断、肿瘤大小、胆道结石、胰
影像观察
/CT/MRI腺肿块
呼气试验H.pylori检测非侵入性检测,指导根除治疗
5.诊疗原则概述
1.分层分期:依据疾病严重程度、并发症、合并症制定治疗方案。
2.综合治疗:药物、生活方式干预、内镜/手术等多模式治疗。
3.根本治疗:针对致病因子(如根除H.pylori.控制酒精、低脂饮食)。
4.对症处理:酸抑制、胃动力、抗炎、止血、止泻、补液等。
5.随访监测:治疗后定期评估(血清标志物、影像学、内镜复查)防止复发、早期
发现恶性病变。
6.常用药物治疗要点
类别代表药物适应症注意事项
质子泵抑制剂奥美拉哩、兰索拉哩、胃酸过多、胃溃疡、prologeduse需评估骨
类别代表药物适应症注意事项
(PPI)埃索美拉哩H.pylori根除方案折、低镁风险
短期使用,需监测耐受
H2受体拮抗剂兰替拉尔、法莫替丁轻度胃酸增高、胃炎
性
硫酸钮剂、米索前列硫酸钮可导致便秘、黑
胃黏膜保护剂胃溃疡、胃炎
素便
胰酶制剂(英格兰制慢性胰腺炎、胰酶不需与餐时服用,注意剂
胰酶制剂
剂)足量
干扰素、拉米夫定、
抗病毒乙/丙肝慢性炎症需监测肝功能、血常规
恩替卡韦等
抗炎/免疫调糖皮质激素、硫哩噂炎症性肠病、自身免长期使用需关注副作
节吟、硝哇毗嚏疫性肝炎用
胺氨甲环酸、特异性
止血药消化道出血需评估凝血功能
血小板聚集抑制剂
7.复习要点(高频考点)
•消化系统七大器官的基本结构与
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